La atención confirmatoria de género es un término general para el tratamiento médico y quirúrgico que ayuda a las personas transgénero a alinear su apariencia y características con su identidad de género. Esto puede incluir terapia hormonal, cirugía de cambio de sexo, cambio de voz y otros procedimientos diseñados para que se sientan más cómodos en su cuerpo.
Sin embargo, existen consideraciones éticas relacionadas con la provisión de este tipo de tratamiento, especialmente en cuanto a la cantidad de autonomía que deben tener los pacientes a la hora de decidir lo que necesitan, en comparación con los problemas sociales de seguridad, eficacia y rentabilidad. En este artículo abordaré cómo estos factores interactúan, creando tensiones entre la libertad individual y la responsabilidad colectiva a la hora de dar acceso a una ayuda que confirme el sexo.
La American Medical Association afirma que todas las personas merecen igualdad de acceso a la atención médica sin discriminación por motivos de raza, etnia, religión, orientación sexual, identidad de género, condición de discapacidad, origen nacional, edad, nivel socioeconómico o ubicación geográfica. También apoyan las leyes que protegen a las personas transgénero de la discriminación en la vivienda, el empleo, los lugares públicos y la educación. Aunque este principio merece admiración, plantea la cuestión de quién puede decidir si una forma de tratamiento es necesaria o adecuada.
Por ejemplo, si alguien desea una cirugía de reconstrucción genital pero no cumple ciertos criterios (por ejemplo, haber vivido a tiempo completo como sexo deseado durante al menos dos años), los médicos pueden negarle este procedimiento incluso si puede cambiar la vida. Del mismo modo, si las compañías de seguros se niegan a cubrir ciertos tipos de cuidados porque se consideran «experimentales» o «cosméticos», los pacientes deben o bien pagar de su bolsillo o bien prescindir del tratamiento.
Por un lado, la concesión de demasiada autonomía puede dar lugar a un tratamiento innecesario para las poblaciones vulnerables, que pueden no comprender plenamente los riesgos asociados. Por otro lado, restringir el acceso a la atención médica puede provocar trastornos psicológicos y daños físicos, como la depresión y los intentos de suicidio. Por lo tanto, la búsqueda de un equilibrio entre la elección del paciente y los problemas sociales requiere una cuidadosa consideración tanto por parte de los profesionales de la salud como de los responsables políticos. Una manera de resolver este problema es tomar decisiones conjuntas cuando ambas partes acuerdan soluciones mutuamente aceptables en lugar de simplemente imponer reglas desde arriba. Otro enfoque es aumentar la financiación para la investigación de formas de tratamiento más eficaces y asequibles para que todos tengan acceso independientemente de su estado financiero o sus creencias personales. Al tomar estas medidas juntos, podemos garantizar que todas las personas reciban la mejor asistencia posible, respetando las libertades individuales y protegiendo la salud pública.
¿Cómo debe equilibrarse la autonomía con los problemas sociales a la hora de dar acceso a la ayuda de confirmación de género?
La autonomía es un concepto básico de la ética médica que exige que los médicos respeten el derecho de los pacientes a tomar decisiones informadas sobre su atención médica. Cuando se trata de la atención de apoyo de género, que puede incluir cirugías y terapia hormonal, hay factores complejos a considerar además de la autonomía individual. Los problemas sociales incluyen riesgos potenciales y efectos secundarios, costos financieros y consecuencias sociales.