Ubezpieczenia zdrowotne często wykluczają niektóre rodzaje usług związanych z opieką ze względu na płeć. Mogą one obejmować terapię hormonalną, leczenie zdrowia psychicznego dla dysphorii płciowej, operacje seksualne, takie jak chirurgia górna lub pochwy, i więcej. Ważne jest, aby zrozumieć, co te wyłączenia oznaczają i jak wpływają na ludzi, którzy potrzebują tego rodzaju opieki.
Wyłączenia z polisy ubezpieczeniowej
Wiele planów zdrowotnych specjalnie wyklucza objęcie opieką związaną z płcią, w tym leczenie hormonalne, doradztwo w zakresie zdrowia psychicznego osób transseksualnych oraz osób niepohamowanych doświadczających dysphorii płciowej oraz niektóre formy operacji potwierdzania płci. Może to stwarzać bariery w dostępie do potrzebnej opieki zdrowotnej, zwłaszcza dla osób, które nie mogą sobie pozwolić na koszty pozaszpitalne.
Wpływ na dostęp do opieki
Wyłączenie opieki ze względu na płeć z polisy ubezpieczeniowej ma istotne konsekwencje dla tych, którzy jej wymagają. Na przykład osoby, które utożsamiają się z transseksualistą lub nie-binarnym, mogą mieć trudności z dostępem do terapii hormonalnej bez ubezpieczenia, co może być kosztowne i czasochłonne. Podobnie, poradnictwo psychiczne dla dysphorii płci jest kluczowe dla zarządzania objawami, ale może również pociągać za sobą wysokie koszty, jeśli nie są objęte ubezpieczeniem. Niektóre państwa zakazują również firmie Medicaid objęcia opieką związaną z przejściem, co dodatkowo ogranicza dostęp do podstawowych usług.
Nawigacja polisy ubezpieczeniowe
Ważne jest, aby uważnie przeczytać język polisy przed poszukiwaniem leczenia w celu nawigacji wyłączeń ubezpieczeniowych. Obejmuje to sprawdzenie, czy dostawca akceptuje Twój konkretny plan i zrozumienie wszelkich dodatkowych opłat, które mogą mieć zastosowanie.
Ponadto niektórzy dostawcy oferują programy rabatowe lub opcje płatności, aby opieka była bardziej przystępna cenowo.
Wreszcie grupy adwokackie i pomoc prawna mogą być dostępne dla osób borykających się z barierami finansowymi związanymi z opieką ze względu na płeć.
Ogólnie rzecz biorąc, wyłączenie opieki ze względu na płeć z polisy ubezpieczenia zdrowotnego stwarza bariery w dostępie i przyczynia się do nierówności w opiece zdrowotnej. Podnosząc świadomość tych kwestii i działając na rzecz polityki sprzyjającej włączeniu społecznemu, możemy zapewnić wszystkim ludziom potrzebną im pomoc.
W jaki sposób polisy ubezpieczeń zdrowotnych wykluczają opiekę ze względu na płeć?
Zakłady ubezpieczeń często odmawiają pokrycia kosztów medycznych związanych z przejściem, uznanych za medycznie niezbędne zgodnie ze standardami WPATH w zakresie opieki transseksualnej ze względu na wysokie koszty związane z tym leczeniem. Ponadto mogą one również odmówić objęcia zakresem opartym na dyskryminacyjnych lub stronniczych kryteriach, takich jak tożsamość płciowa, płeć przypisana przy urodzeniu, orientacja seksualna lub inne czynniki niekliniczne niezwiązane z ich zdolnością do zapewnienia odpowiedniej opieki medycznej.