Płeć jest ważnym aspektem ludzkiego istnienia, który został szeroko zbadany w różnych dziedzinach badań. Opieka nad płcią obejmuje świadczenie usług osobom, które nie utożsamiają się z przypisanym im seksem w momencie urodzenia, takich jak transseksualiści, interseksualiści, osoby niepohamowane itd., tak aby mogły żyć wygodniej i bezpieczniej w społeczności.
Ważne jest jednak, aby ci ludzie mieli autonomię nad swoimi ciałami i tożsamościami bez ingerencji w normy społeczne. Ten artykuł zbada, jak modele medyczne współistnieją z samostanowieniem i tożsamością osobistą w opiece nad płcią. Pierwsza część patrzy na to, jak niektórzy ludzie postrzegają siebie jako mężczyznę/kobietę niezależnie od cech fizycznych, podczas gdy inni rodzą się z niejednoznacznymi narządami płciowymi lub nieprawidłowościami chromosomowymi. W drugiej części omówiono, jak medycyna tradycyjna często koncentruje się na zmianach fizycznych, a nie na samopoczuciu psychicznym. Trzecia sekcja bada historię ruchów praw LGBTQ + i ich wpływ na praktyki medyczne dotyczące opieki ze względu na płeć.
Wreszcie w czwartej części opisano kroki podjęte w celu stworzenia bezpiecznego środowiska dla osób poszukujących usług opieki opartych na płci.
Sekcja pierwsza: Zróżnicowanie seksualne i tożsamość osobista
Zróżnicowanie seksualne odnosi się do procesu, w którym osoby rozwijają cechy męskie lub żeńskie w czasie ciąży. Zaczyna się około szóstego tygodnia po poczęciu, kiedy hormony płciowe zaczynają się rozwijać. Genetyczny makijaż decyduje o tym, czy dana osoba staje się mężczyzną czy kobietą, podczas gdy czynniki środowiskowe odgrywają rolę w wtórnym rozwoju seksualnym (Sax 2014). W chwili urodzenia niemowlęta mogą mieć niejednoznaczne genitalia z powodu niepełnego rozwoju lub innych czynników. Osoby te stoją przed wyzwaniami w nawigacji życia, ponieważ mogą czuć się zmuszone do spełnienia oczekiwań społecznych w oparciu o ich wygląd (Riley et al. 2021).
Sekcja druga: Medycyna tradycyjna skupia się na zmianach fizycznych
Medycyna tradycyjna koncentruje się na zmianie cech fizycznych, a nie na rozwiązywaniu problemów związanych ze zdrowiem psychicznym związanych z dysforią płci. Terapia hormonalna jest zazwyczaj podawana osobom transseksualnym, które chcą przejść z jednej płci do drugiej. Operacja może być również konieczne, jeśli osoba chce zmienić niektóre części ciała, które nie pasują do ich pożądanej tożsamości (Ehrbar & Baumle 2017). Jednak te procedury niosą ze sobą ryzyko, takie jak zakażenie, blizny i powikłania związane ze znieczuleniem. Są one również kosztowne, co oznacza, że nie każdy może sobie na nie pozwolić (Klein 2016). Takie podejście nie bierze pod uwagę psychologicznego samopoczucia danej osoby, ale skupia się na przestrzeganiu norm społecznych na tym, co to znaczy być mężczyzną/kobietą.
Sekcja trzecia: LGBTQ + Prawa ruchy i praktyka medyczna
LGBTQ + ruchy praw wpłynęły na praktykę medyczną dotyczącą opieki nad płcią, dążąc do większej integracji i akceptacji różnych tożsamości.
Na przykład działacze interseksualni prowadzili bez zgody kampanię przeciwko przymusowym zabiegom chirurgicznym narządów płciowych u dzieci urodzonych z nietypowymi cechami seksualnymi. Ich wysiłki spowodowały, że kilka krajów uchwaliło przepisy zabraniające takich operacji (Wallis i in. 2019). Ludzie Trans opowiedzieli się za dostępem do zabiegów hormonalnych, które pomogły im czuć się wygodniej w organizmie. Operacje seksualne stały się dostępne, aby dostosować swój wygląd do ich wewnętrznych uczuć (Riley et al. 2021). Wydarzenia te pokazują, że autonomia pacjentów stała się priorytetem nad skupieniem się na zmianach fizycznych w tradycyjnej medycynie.
Sekcja 4: Stworzenie bezpiecznego środowiska dla osób poszukujących usług opieki ze względu na płeć.
Aby stworzyć bezpieczne środowisko dla osób poszukujących usług opieki ze względu na płeć, dostawcy opieki zdrowotnej muszą przestrzegać ich prywatności i poufności. Powinni unikać stosowania zaimków niejednoznacznych lub niewłaściwej płci pacjentów w odniesieniu do nich (Sax 2014).Dostawcy powinni również rozumieć unikalne potrzeby i preferencje każdej osoby, a nie przyjmować podejście uniwersalne. Udzielanie porad i grup wsparcia może pomóc ludziom w nawigacji procesu przejściowego poprzez potwierdzenie ich tożsamości poprzez terapię hormonalną lub operację (Ehrbar & Baumle 2017). Ważne jest, aby dostawcy wykształcili się w kwestiach LGBTQ +, aby lepiej służyć tej wrażliwej populacji (Riley i in. 2021).
W niniejszym dokumencie omówiono modele medyczne współistniejące z samostanowieniem i tożsamością osobistą w opiece nad płcią. W pierwszej sekcji zbadano zróżnicowanie seksualne i tożsamość osobistą, podkreślając, że niektórzy ludzie nie spełniają oczekiwań społecznych co do tego, co to znaczy być mężczyzną/kobietą. W drugiej części omówiono, jak tradycyjna medycyna koncentruje się wyłącznie na zmianach fizycznych, a nie na dobrobycie psychicznym. W trzeciej części opisano, w jaki sposób ruchy praw LGBTQ + wpłynęły na praktykę medyczną dotyczącą opieki nad płcią, ustalając priorytety autonomii pacjentów.
Wreszcie w czwartej części poruszono kwestię stworzenia bezpiecznego środowiska dla osób poszukujących usług opieki nad płcią, szanując ich prywatność i zrozumienie ich indywidualnych potrzeb. Wysiłki te są potrzebne do zapewnienia wysokiej jakości opieki bez naruszania wolności człowieka do życia autentycznie.
Czy modele medyczne mogą współistnieć z samostanowieniem i tożsamością osobistą w opiece nad płcią?
Medyczny model opieki nad płcią koncentruje się na przemianach fizycznych poprzez terapię hormonalną i chirurgię, natomiast samostanowienie i tożsamość osobista podkreślają samopoczucie psychiczne i emocjonalne. Stwarza to oczywiste napięcie między tymi dwoma podejściami, ale można je pogodzić, uznając, że obydwa są ważnymi czynnikami w osiąganiu optymalnych wyników dla osób poszukujących pomocy ze strony płci.