Brak równego dostępu do usług zdrowia psychicznego dla osób lesbijek, gejów, biseksualistów i transseksualistów (LGBT) jest powszechnym problemem, który wpływa na ich fizyczne i psychiczne samopoczucie. Problem ten pogłębia piętno, dyskryminacja i uprzedzenia społeczne wobec tej ludności, co utrudnia im znalezienie i otrzymanie odpowiedniej opieki. Konieczne są interwencje systemowe w celu stworzenia bardziej sprzyjającego włączeniu społecznemu i sprawiedliwego środowiska dla osób LGBT, które potrzebują usług w zakresie zdrowia psychicznego. Te interwencje obejmują polityki, które promują świadomość LGBT, programy szkoleniowe dla pracowników służby zdrowia, i organizacje społeczności, które świadczą usługi wsparcia. Interwencje instytucjonalne mogą obejmować zmiany w programach i politykach kształcenia w miejscu pracy w celu ograniczenia dyskryminacji i zwiększenia wrażliwości na kwestie LGBT. Ponadto zrównoważona realizacja wymaga długoterminowego zaangażowania ze strony wszystkich szczebli społeczeństwa, w tym rządów, przedsiębiorstw i organizacji pozarządowych. Poniżej przedstawiono potencjalne podejścia do osiągnięcia tych celów.
Interwencje polityczne
Polityka odgrywa ważną rolę w tworzeniu zmian systemowych poprzez promowanie integracji i różnorodności w instytucjach. Polityki mogą być realizowane na różnych poziomach, takich jak lokalne, państwowe, krajowe lub międzynarodowe. Przepisy mogą być przyjmowane lokalnie w celu ochrony praw osób LGBT i zapobiegania dyskryminacji ze względu na orientację seksualną lub tożsamość płciową. Na przykład wiele miast i państw uchwaliło zarządzenia o niedyskryminacji, które zakazują dyskryminacji ze względu na orientację seksualną lub tożsamość płciową w zakresie zatrudnienia, mieszkań i zakwaterowania publicznego. Te zarządzenia pomagają stworzyć bezpieczną przestrzeń, w której osoby LGBT czują się akceptowane i wspierane. Na szczeblu państwowym polityka może dotyczyć konkretnych kwestii związanych z dostępem osób LGBT do opieki zdrowotnej, takich jak pokrycie transseksualnych potrzeb zdrowotnych lub obowiązkowe szkolenie pracowników służby zdrowia w zakresie kompetencji kulturalnych. Na szczeblu krajowym polityka może koncentrować się na federalnym finansowaniu inicjatyw w zakresie badań naukowych i propagowania działań mających na celu zmniejszenie różnic w wynikach zdrowia psychicznego wśród osób LGBT. Polityka międzynarodowa może obejmować globalne inicjatywy promujące prawa człowieka dla osób LGBT i promujące współpracę międzykulturową między krajami.
Programy szkoleniowe dla pracowników służby zdrowia
Personel medyczny potrzebuje odpowiednich szkoleń w zakresie współpracy z pacjentami LGBT w celu zapewnienia wrażliwej opieki kulturowej. Obejmuje to zrozumienie terminologii i pojęć związanych z orientacją seksualną i tożsamością płciową, rozpoznawanie oznak problemów zdrowia psychicznego oraz opracowywanie planów leczenia dostosowanych do indywidualnych potrzeb. Programy nauczania powinny również obejmować takie tematy, jak względy etyczne w kontaktach z pacjentami LGBT, w tym prywatność, poufność i zgoda. Takie programy są dostępne online, osobiście lub za pośrednictwem kursów kształcenia ustawicznego. Mogą one być proponowane przez organizacje zawodowe, takie jak American Psychological Association (APA), National Center for Transgender Equality (NCTE) i Kampania Praw Człowieka (HRC).
Organizacje wspólnotowe
Organizacje społeczności LGBT odgrywają ważną rolę w świadczeniu usług wsparcia, które uzupełniają tradycyjną opiekę psychiczną. Organizacje te mogą oferować zasoby, takie jak grupy wsparcia, sesje terapeutyczne i warsztaty edukacyjne poświęcone zagadnieniom zdrowia psychicznego unikalnym dla tej populacji.
Na przykład, Projekt Trevor zapewnia interwencje kryzysowe i usługi zapobiegania samobójstwom dla młodzieży LGBT, podczas gdy PFLAG wspiera rodziny osób LGBT, przyjaciół i sojuszników Organizacje lokalne mogą współpracować z lokalnymi przedsiębiorstwami i agencjami rządowymi w celu stworzenia bezpiecznych przestrzeni, w których osoby LGBT czują się komfortowo szukając pomocy bez obawy przed dyskryminacją.
Zrównoważona adopcja
Realizacja zmian systemowych wymaga długoterminowego zaangażowania ze strony wszystkich szczebli społeczeństwa, w tym rządów, przedsiębiorstw i organizacji pozarządowych.Rządy muszą realizować polityki promujące integrację społeczną i różnorodność oraz zapewniające wszystkim obywatelom równy dostęp do opieki zdrowotnej. Przedsiębiorstwa mogą priorytetowo traktować praktyki zatrudniające ceniące różnorodność i integrację oraz zapewniające szkolenie w zakresie kompetencji kulturalnych. Organizacje pozarządowe mogą opowiadać się za zmianami polityki na wszystkich szczeblach i świadczyć usługi oparte na społecznościach, które uzupełniają tradycyjną opiekę zdrowia psychicznego. Współpracując, zainteresowane strony mogą stworzyć bardziej sprawiedliwe środowisko, w którym osoby LGBT mają równy dostęp do wysokiej jakości usług w zakresie zdrowia psychicznego.
Jakie interwencje systemowe, instytucjonalne i polityczne są potrzebne, aby zapewnić osobom LGBT sprawiedliwy dostęp do usług zdrowia psychicznego i jak można je utrzymać?
Osoby LGBT zmagały się z dyskryminacją i piętnem w całej historii i nadal stawiają temu czoła. Czynniki te mogą negatywnie wpływać na ich zdrowie psychiczne, powodując wzrost poziomu lęku, depresji, samobójczości i nadużywania substancji w porównaniu do osób heteroseksualnych i cisgender. Zapewnienie im sprawiedliwego dostępu do wysokiej jakości usług w zakresie zdrowia psychicznego ma zatem kluczowe znaczenie dla ich dobrego samopoczucia.