Światowa Organizacja Zdrowia definiuje zdrowie psychiczne jako „stan dobrego samopoczucia, w którym każda osoba realizuje swój własny potencjał, radzi sobie z normalnymi stresami życiowymi, może pracować produktywnie i owocnie, i jest w stanie przyczynić się do ich społeczności",
Jednak choroba psychiczna dotyka miliony ludzi na całym świecie i może mieć druzgocące konsekwencje dla jednostek i całego społeczeństwa. Osoby lesbijskie, gejowskie, biseksualne i transseksualne (LGBT) są szczególnie narażone na problemy zdrowia psychicznego ze względu na dyskryminację, piętno i brak dostępu do wsparcia i opieki. W tym eseju przeanalizowane zostaną interwencje systemowe, strukturalne i polityczne niezbędne do zapewnienia osobom LGBT równego dostępu do opieki zdrowotnej oraz sposobów ich zrównoważonego wdrażania.
Interwencje systemowe
Jedna interwencja systemowa, która może przyczynić się do poprawy dostępu osób LGBT do opieki zdrowotnej psychicznej, podnosi świadomość i edukację na temat orientacji seksualnej i tożsamości płciowej. Obejmuje to kształcenie pracowników służby zdrowia w kwestiach LGBT oraz szkolenie w zakresie zapewniania właściwej opieki kulturowej. Oznacza to również włączenie tematów LGBT do programów nauczania w szkole medycznej, tak aby przyszli lekarze byli lepiej przygotowani do obsługi tej populacji.
Ponadto tworzenie polityki zakazującej dyskryminacji osób LGBT w placówkach opieki zdrowotnej i zapewniającej równe traktowanie zgodnie z prawem może pomóc stworzyć bardziej sprzyjające włączeniu społecznemu środowisko, w którym każdy czuje się komfortowo szukając pomocy w razie potrzeby.
Interwencje strukturalne
Interwencje strukturalne odnoszą się do zmian w systemach i politykach zdrowotnych, które usuwają bariery w dostępie do opieki.
Eliminacja wyłączeń dotyczących pokrycia operacji i zabiegów potwierdzających płeć może na przykład zmniejszyć obciążenie finansowe transseksualistów, którzy często ponoszą znaczne koszty pozaszpitalne dla tych usług. Zwiększenie zdolności telehealingowej mogłoby zwiększyć dostępność dla osób mieszkających na obszarach wiejskich lub zaniżonych z ograniczonym dostępem do specjalistycznej opieki.
Ponadto tworzenie sieci klinik społeczności specjalnie zaprojektowanych w celu zaspokojenia potrzeb osób LGBT może poprawić ich ogólne samopoczucie, oferując spersonalizowane wsparcie, zasoby i informacje w bezpiecznej przestrzeni.
Interwencje polityczne
Interwencje polityczne obejmują prawodawstwo promujące równość i chroniące prawa osób LGBT. Wykazano, że przepisy zakazujące terapii konwersyjnej, które próbują zmienić orientację seksualną lub tożsamość płciową osoby poprzez interwencję psychologiczną lub duchową, skutecznie ograniczają jej wykorzystanie wśród nieletnich. Podobnie przepisy gwarantujące kompleksowy zakres usług w zakresie zdrowia psychicznego, w tym nadużywanie substancji i leczenie uzależnień, mogą usunąć bariery finansowe utrudniające opiekę.
Wreszcie zapewnienie finansowania badań nad rozbieżnościami w zakresie zdrowia psychicznego wśród grup LGBT może prowadzić do nowych metod leczenia i innowacyjnych podejść do tych kwestii.
Realizacja
Trwałe wdrożenie tych interwencji wymaga wielowymiarowego podejścia obejmującego wszystkie szczeble społeczeństwa, od indywidualnych praktyków po decydentów. Osoby świadczące opiekę zdrowotną powinny otrzymywać szkolenia i kształcenie dotyczące sposobu świadczenia właściwej opieki kulturowej, a zakłady ubezpieczeń powinny bez wyjątku obejmować niezbędne usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Pracodawcy powinni proponować politykę w miejscu pracy promującą różnorodność i integrację, taką jak polityka niedyskryminacji i pakiety korzyści, które obejmują opiekę zdrowotną psychiczną. Rządy powinny uchwalać przepisy ustawowe i wykonawcze chroniące prawa osób LGBT oraz przeznaczać środki na badania i programy mające na celu poprawę wyników w zakresie zdrowia psychicznego.
Podsumowując, zapewnienie osobom LGBT sprawiedliwego dostępu do opieki psychicznej wymaga systemowych, strukturalnych i politycznych interwencji, które są realizowane w sposób zrównoważony.Podnosząc świadomość, wzmacniając pozycję telehealth, eliminując wyłączenia ubezpieczeniowe, tworząc kliniki społeczne, zakazując terapii konwersji, promując równość i przydzielając finansowanie badań, możemy stworzyć środowisko, w którym każdy ma możliwość otrzymywania potrzebnej i zasłużonej opieki.
Jakie interwencje systemowe, strukturalne i polityczne są potrzebne w celu zapewnienia osobom LGBT równego dostępu do opieki zdrowotnej i w jaki sposób można je wdrożyć w sposób zrównoważony?
Interwencje systemowe, strukturalne i polityczne niezbędne do zapewnienia osobom LGBT równego dostępu do opieki zdrowotnej, obejmują usunięcie barier, takich jak brak świadomości na temat kwestii LGBT wśród dostawców opieki zdrowotnej, zwiększenie kompetencji dostawców poprzez szkolenia i edukację, zwiększenie dostępu do wrażliwych usług kulturowych oraz tworzenie polityk sprzyjających różnorodności i włączeniu społecznemu.