世界保健機関（World Health Organization）はメンタルヘルスを 「各個人が自分の可能性を実現し、通常の生活のストレスに対処し、生産的かつ実りある仕事ができ、コミュニティに貢献できる幸福の状態」
しかし、精神疾患は世界中の何百万人もの人々に影響を与え、個人や社会全体に壊滅的な結果をもたらす可能性があります。レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー（LGBT）の人々は、差別、スティグマ、サポートやケアへのアクセスの欠如のために、メンタルヘルスの問題に特に脆弱です。このエッセイは、LGBTの人々のメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するために必要な全身的、構造的、政策的介入と、どのように持続可能に実施できるかを検討する。
全身介入
LGBTの人々のメンタルヘルスケアへのアクセスを向上させることができる1つの全身介入は、性的指向と性同一性についての意識と教育を高めている。これには、LGBT問題に関する医療専門家の教育や、文化的に有能なケアを提供する方法に関するトレーニングが含まれます。また、LGBTのトピックを医学部のカリキュラムに含めることで、将来の医療専門家がこの人口に役立つように準備することも意味します。
さらに、医療現場でのLGBTの人々に対する差別を禁止し、法律の下で平等な治療を確保するポリシーを作成することは、誰もが必要なときに助けを求めて快適に感じるより包括的な環境を作成するのに役立ちます。
構造介入
構造介入とは、医療へのアクセスの障壁を取り除く医療システムと政策の変化を指します。
性別を肯定する手術や治療のためのカバレッジ除外を排除することは、例えば、トランスジェンダー患者の財政的負担を軽減する可能性があります。テレヘルス容量の拡大は、専門的なケアへのアクセスが制限されている農村部または過密地域に住む人々のアクセシビリティを高める可能性があります。
また、LGBTの人々のニーズを満たすように特別に設計されたコミュニティクリニックのネットワークを作成することは、安全なスペースでパーソナライズされたサポート、リソース、情報を提供することによって、全体的な幸福を向上させることができます。
政治的介入
政治的介入には、平等を促進し、LGBTの権利を保護する法律が含まれます。転換療法を禁止する法律は、心理的または精神的介入を通じて人の性的指向または性同一性を変更しようとするが、未成年者の間の使用を減らすために有効であることが示されている。同様に、薬物乱用や中毒治療を含む精神保健サービスの包括的なカバーを保証する法律は、ケアに対する財政的障壁を取り除くことができます。最後に、LGBTグループ間のメンタルヘルス格差の研究のための資金提供は、これらの問題に対処するための新しい治療法と革新的なアプローチにつながる可能性があります。
実施
これらの介入の持続的な実施には、個々の実務家から政策立案者まで、社会のあらゆるレベルを網羅する多面的なアプローチが必要です。医療提供者は、文化的に有能なケアを提供する方法についての訓練と教育を受けるべきであり、保険会社は例外なく必要なメンタルヘルスサービスをカバーするべきである。雇用主は、無差別ポリシーやメンタルヘルスケアを含む福利厚生パッケージなど、多様性と包摂を促進する職場ポリシーを提供する必要があります。政府は、LGBTの人々の権利を保護する法律や規制を制定し、メンタルヘルスの結果を改善するための研究やプログラムのための資金を割り当てなければなりません。結論として、LGBTの人々のメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するには、持続可能に実施される体系的、構造的および政策的介入が必要である。意識を高め、テレヘルスを強化し、保険の除外を排除し、コミュニティクリニックを設立し、コンバージョン療法を禁止し、エクイティを促進し、研究資金を配分することで、誰もが必要で当然のケアを受ける機会がある環境を作ることができます。
LGBTの人々のメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するために、どのような体系的、構造的、政策的介入が必要であり、これらの介入はどのように持続可能に実施できるか？
LGBTの人々のメンタルヘルスケアへの公平なアクセスを確保するために必要な全身的、構造的、政策的介入には、医療提供者間のLGBT問題の認識の欠如、トレーニングと教育によるプロバイダーの能力の向上、文化的に敏感なサービスへのアクセスの増加、多様性と包摂をサポートする包括的な政策を作成することが含まれます。