Kwestia piętna znalazła się w centrum dyskusji na temat systemów opieki zdrowotnej, zwłaszcza tych opartych na heteronormatywności. Stygmaty związane z różnymi rodzajami tożsamości istnieją od wielu lat w różnych formach, w tym rasie, płci, statusie społeczno-gospodarczym, wieku, religii, wyglądzie, a nawet orientacji seksualnej i tożsamości płciowej.
Stygmy te miały jednak negatywny wpływ na dostęp osób LGBTQ + do usług zdrowotnych ze względu na ich niezdolność do otrzymywania sprawiedliwej opieki queer inclusive. Ten esej zbada, w jaki sposób piętno wpływa na leczenie i wyniki w systemach opieki zdrowotnej opartych na heteronormatywności, oraz jakie reformy mogą stworzyć sprawiedliwą opiekę queer-inclusive. Stygmat definiuje się jako negatywny stosunek lub uprzedzenie do czegoś, co może prowadzić do dyskryminacji lub wykluczenia ze względu na postrzegane cechy. W systemach zdrowotnych opartych na heteronormatywności istnieje normatywne oczekiwanie pewnych zachowań i preferencji, takich jak heteroseksualność, cisgender i monogamia. Osoby, które nie spełniają tego standardu, często stoją przed wyzwaniami związanymi z dostępem do wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Stronniczość wobec nieheteronormatywnych orientacji seksualnych i tożsamości płciowej stwarza bariery w poszukiwaniu opieki zdrowotnej, otrzymywaniu odpowiedniego leczenia i dostępie do zasobów niezbędnych do zaspokojenia ich wyjątkowych potrzeb.
Na przykład osobom trans często odmawia się leczenia hormonalnego, wsparcia zdrowia psychicznego i operacji potwierdzających płeć tylko dlatego, że identyfikują się jako transseksualistów. Osoby niepubliczne i panseksualne mają również trudności z dostępem do opieki zdrowotnej ze względu na brak zrozumienia i wiedzy o swojej tożsamości w systemie. Konsekwencje piętna w opiece zdrowotnej mogą być szkodliwe zarówno dla zdrowia fizycznego, jak i psychicznego. Według badań przeprowadzonych przez National Academies Press (NAP), osoby LGBTQ + zgłaszają wyższy poziom złego zdrowia niż ich odpowiedniki nie-LGBT z powodu ich doświadczeń dyskryminacji, przemocy i urazów. Są one bardziej prawdopodobne, aby mieć problemy ze zdrowiem psychicznym, takie jak depresja i lęk, zaburzenia nadużywania substancji i myśli samobójcze. Ponadto w badaniu KPRU stwierdzono, że pacjenci LGBTQ + napotykają na znaczne bariery w dostępie do odpowiednich usług opieki podstawowej, w tym odmowę mianowania, opóźnione leczenie i zaprzeczenie służby w oparciu o ich tożsamość. Doświadczenia te prowadzą do nieufności, strachu i unikania, pogłębiając rozbieżności zdrowotne wśród ludności.
Należy przeprowadzić reformy w celu stworzenia systemu opieki zdrowotnej sprzyjającego włączeniu społecznemu, który zajmowałby się tymi kwestiami. Po pierwsze, pracownicy służby zdrowia powinni przejść szkolenie w zakresie wrażliwości, aby zwiększyć swoją świadomość na temat unikalnych potrzeb pacjentów LGBTQ +. Po drugie, należy opracować politykę zapewniającą wszystkim ludziom dostęp do wysokiej jakości opieki zdrowotnej niezależnie od ich osobowości lub orientacji seksualnej. Po trzecie, zakłady ubezpieczeń muszą pokryć koszty operacji seksualnych, terapii hormonalnej i innych metod leczenia związanych z przejściem na płeć. Ponadto placówki opieki zdrowotnej muszą zatrudniać zróżnicowaną siłę roboczą reprezentującą grupę pacjentów, których służą.
Podsumowując, stygmaty związane z różnymi rodzajami tożsamości wpłynęły na dostępność usług zdrowotnych dla osób LGBTQ +. Reformy zaproponowane powyżej pomogą stworzyć sprawiedliwą opiekę obejmującą wszystkie grupy i poprawią ogólne wyniki zdrowotne. Systemy opieki zdrowotnej oparte na heteronormatywności muszą podjąć działania w celu rozwiązania tego problemu i zapewnienia równego dostępu wszystkim osobom poszukującym opieki.
W jaki sposób piętno wpływa na leczenie i wyniki w systemach opieki zdrowotnej opartych na heteronormatywności i jakie reformy mogą stworzyć sprawiedliwą opiekę obejmującą queer?
Piętnowanie osób queer w służbie zdrowia może prowadzić do nieodpowiedniego i dyskryminującego leczenia, a także słabych wyników dla osób poszukujących opieki. Brak włączenia i zrozumienia osób queer w tradycyjnych warunkach opieki zdrowotnej często prowadzi do błędnych diagnoz, opóźnień w diagnostyce i niechęci do dyskusji z pacjentami na temat orientacji seksualnej i tożsamości płciowej. Może to uniemożliwić osobom dziwnym otrzymywanie odpowiedniej opieki, prowadząc do negatywnych skutków zdrowotnych.