كانت مسألة وصمة العار محور مناقشة النظم الصحية، وخاصة تلك القائمة على التغاير. كانت الوصمات المرتبطة بأنواع مختلفة من الهوية موجودة لسنوات عديدة بأشكال مختلفة، بما في ذلك العرق والجنس والحالة الاجتماعية والاقتصادية والعمر والدين والمظهر وحتى التوجه الجنسي والهوية الجنسية. ومع ذلك، كان لهذه الوصمات تأثير سلبي على وصول الأفراد من مجتمع الميم إلى الخدمات الصحية بسبب عدم قدرتهم على تلقي رعاية شاملة عادلة. سيدرس هذا المقال كيف تؤثر وصمة العار على العلاج والنتائج في الأنظمة الصحية القائمة على التغاير، وما هي الإصلاحات التي يمكن أن تخلق رعاية منصفة شاملة للمثليين.
يُعرّف الوصم بأنه موقف سلبي أو تحيز تجاه شيء يمكن أن يؤدي إلى التمييز أو الاستبعاد على أساس الخصائص المتصورة. في الأنظمة الصحية القائمة على التغاير، هناك توقع معياري لسلوكيات وتفضيلات معينة، مثل المغايرة الجنسية، واتساق الجنس، والزواج الأحادي. غالبًا ما يواجه الأشخاص الذين لا يستوفون هذا المعيار تحديات في الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة. إن وجود تحيز ضد التوجهات الجنسية غير المتغايرة والهوية الجنسية يخلق حواجز أمام التماس الرعاية الصحية وتلقي العلاج المناسب والوصول إلى الموارد اللازمة لتلبية احتياجاتهم الفريدة. على سبيل المثال، غالبًا ما يُحرم الأشخاص المتحولين جنسيًا من العلاج الهرموني ودعم الصحة العقلية والعمليات الجراحية المؤكدة للجنس لمجرد أنهم يعتبرون متحولين جنسيًا. يواجه الأشخاص غير الثنائيين والجنسيين أيضًا صعوبة في محاولة الوصول إلى الرعاية الصحية بسبب نقص الفهم والمعرفة بهويتهم في النظام.
يمكن أن تكون عواقب وصمة العار في الرعاية الصحية ضارة بالصحة الجسدية والعقلية. وفقًا لبحث أجرته مطبعة الأكاديميات الوطنية (NAP)، أبلغ الأشخاص من مجتمع الميم عن مستويات أعلى من سوء الصحة مقارنة بنظرائهم من غير المثليين بسبب تجاربهم مع التمييز والعنف والصدمات. هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب والقلق واضطرابات تعاطي المخدرات والأفكار الانتحارية. بالإضافة إلى ذلك، وجدت دراسة NAP أن مرضى LGBTQ + واجهوا عوائق كبيرة في الوصول إلى خدمات الرعاية الأولية المناسبة، بما في ذلك رفض المواعيد، وتأخر العلاج، والحرمان من الخدمة بناءً على هويتهم. وتؤدي هذه التجارب إلى انعدام الثقة والخوف والتجنب، مما يزيد من تفاقم الفوارق الصحية بين السكان.
يجب إجراء إصلاحات لإنشاء نظام رعاية صحية شامل يعالج هذه القضايا. أولاً، يجب أن يتلقى مقدمو الرعاية الصحية تدريبًا على الحساسية لزيادة وعيهم بالاحتياجات الفريدة لمرضى LGBTQ +. ثانيًا، يجب وضع سياسات لضمان حصول جميع الأشخاص على رعاية صحية جيدة بغض النظر عن شخصيتهم أو ميلهم الجنسي. ثالثًا، يجب على شركات التأمين تغطية تكاليف الجراحة الجنسية والعلاج الهرموني والعلاجات الأخرى المتعلقة بالانتقال بين الجنسين. أخيرًا، يجب أن توظف مرافق الرعاية الصحية قوة عاملة متنوعة تمثل مجموعة المرضى الذين تخدمهم.
في الختام، أثرت الوصمات المرتبطة بأنواع مختلفة من الهوية على إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية للأشخاص من مجتمع الميم +. ستساعد الإصلاحات المقترحة أعلاه في إنشاء رعاية شاملة عادلة للكوير وتحسين النتائج الصحية العامة. يجب أن تتخذ الأنظمة الصحية المبنية على التغاير إجراءات لمعالجة هذا الأمر وضمان المساواة في الوصول إلى جميع الأشخاص الذين يلتمسون الرعاية.
كيف تؤثر وصمة العار على العلاج والنتائج في النظم الصحية القائمة على التغاير، وما هي الإصلاحات التي يمكن أن تخلق رعاية شاملة عادلة للمثليين ؟
وصم الأشخاص المثليين في مجال الرعاية الصحية يمكن أن يؤدي إلى معاملة غير كافية وتمييزية، فضلاً عن نتائج سيئة لمن يلتمسون الرعاية. غالبًا ما يؤدي عدم إدراج وفهم الأشخاص المثليين في أماكن الرعاية الصحية التقليدية إلى التشخيص الخاطئ والتأخير في التشخيص والإحجام عن مناقشة التوجه الجنسي والهوية الجنسية مع المرضى. يمكن أن يمنع هذا الأشخاص الغريبين من تلقي الرعاية الكافية، مما يؤدي إلى آثار صحية سلبية.