多くのintersexの人々は彼らの独特な身体的特徴のために差別と汚名を経験します、それはしばしば長期的にそれらに有害であるかもしれない決定をする親で起因します。これは、医療倫理がどのように親の権威と子供の自己決定権と自律性のバランスをとることができるかという重要な問題を提起します。このエッセイは、この問題に対処し、intersexの子供が公平かつ敬意を持って扱われることを確実にするための解決策を提案します。
インターセックスの人々は、男性または女性のいずれかのカテゴリにきちんと収まらないユニークな性器、ホルモン、染色体、生殖器を持っています。これらのバリエーションは、外観、不妊、健康、社会的アイデンティティに影響を与える可能性があります。新生児を発見した親は、次に何をすべきかについて混乱し、心配し、不確実に感じるかもしれません。彼らは自分の価値観、信念、文化的期待に基づいて子供に代わって意思決定をしたいと思うかもしれません。
Intersexの人々は、自分の体と生活に影響を与える決定において発言する価値があります。
論争の的となっているのは、性別の社会的規範に従って性器を変化させるclitoroplasty、 vaginoplasty、 phalloplastyなどの手術の初期の「正常化」である。これらの手順は、重大な痛みや合併症を引き起こす可能性があり、いくつかは、彼らが医学的に必要ではないと主張しています。アメリカ小児科アカデミーは、本人の同意が得られるまで手術を遅らせることを推奨しています。多くの家族は、インフォームド・コンセントと強制についての質問を提起し、待つことなく行動することを選択します。
この問題に対処するために、医療倫理学者は、親と子供の両方を意思決定プロセスに関与させることを示唆しています。子供たちは自分の意見や感情を公然と表明するように奨励されるべきですが、親は間質の複雑さに注意する必要があります。医師は、リスクと利益に関する客観的な情報を提供し、社会的圧力に基づいた勧告を避けるべきです。親はまた、不安、うつ病、自尊心などの心理的要因を含む、子供の長期的な幸福を考慮すべきです。
もう一つのアプローチは、病院やクリニックが親の権限よりも患者の自律性を優先する政策を開発することです。これは、親の希望と異なる場合でも、治療を拒否したり、自分で決定を下したりする人の権利を尊重することを意味します。Intersexの提唱者は、患者に力を与え、汚名を減らすために、より良い教育と支援システムを推進しています。彼らは、インターセックスのアイデンティティは病気や障害ではなく、むしろ人間の生物学の自然な変化であると主張している。
性的発達、親の期待、医学的助言、文化的圧力などの複雑な問題を慎重に考慮する必要があります。対話、透明性、敬意を払ったケアを促進することで、関係者全員が耳にし、評価されるようにすることができます。
目標は、恥ずかしさや差別なしに、インターセックスの人々が彼らのユニークなアイデンティティに快適で自信を持って感じるのを助けることです。
医療倫理は、親の権威と、とりわけ取り返しのつかない手続きに関して、長期的な自律性と人々の幸福をどのように調和させることができるのでしょうか？
医療倫理は、手術を必要とするインターセックスの人々の意思決定に関しては、親の権威と子供の最善の利益のバランスをとらなければなりません。競合する視点があるので、これは簡単な作業ではありません。親は子供に代わって決定を下す権利がありますが、子供の長期的な健康と幸福にとって最善のことも考慮しなければなりません。