LGBTコミュニティは、質の高いメンタルヘルスサービスへのアクセスに関して、歴史的に多くの障壁に直面してきました。これは特に、色の人々、移民、低所得者、農村部に住んでいる人々など、疎外された社会グループの一部でもある人々に当てはまります。社会経済的地位と構造的抑圧は、適切なケアを求めるときにLGBTの人々がすでに直面している課題を悪化させる可能性があります。このエッセイでは、LGBTの人々がメンタルヘルス治療を求めている不平等において社会経済的要因がどのように役割を果たしているか、そしてどのような介入がこれらの不平等を効果的に緩和することができるかを探る。
LGBTの人々のメンタルヘルスサービスへのアクセスに影響を与える重要な要因の1つは、保険適用の欠如です。多くのヘルスケアプロバイダーはメディケイドやメディケアを受け入れていません。さらに、多くの民間保険会社は、性別手術、ホルモン補充療法、およびトランスジェンダーおよび非バイナリコミュニティに特有のその他のサービスをカバーすることを拒否します。その結果、LGBTの人々はこれらのサービスのためにポケットから支払うか、まったく行かなければなりません。
さらに、性的指向や性同一性に基づく差別により、LGBTの人々が雇用主が主催する健康上の利益を得る可能性は低いかもしれません。地理的位置は別の問題です。農村ではメンタルヘルスケアのためのリソースが限られていることが多く、LGBTの専門的なケアを受けることが困難である。これは、独自のニーズと経験を理解している文化的に有能なプロバイダーにアクセスする場合に特に当てはまります。
さらに、農村コミュニティはしばしば保守的であり、LGBTの人々が自分のアイデンティティを明らかにし、助けを求めることを安全に感じることが難しくなります。
最後に、交通機関のコストと可用性はまた、精神保健サービスを受けるために長距離にわたってLGBTの人々の動きを制限することができます。
社会経済的要因とメンタルヘルスへのアクセスを研究する際に考慮すべきもう一つの重要な側面です。例えば、人種と民族は、LGBTの人々がメンタルヘルスの違いをどのように経験するかに役割を果たします。黒人とラテン系/a/xコミュニティは、白人コミュニティよりも貧困、失業、差別の割合が高く、質の高いケアにアクセスすることがさらに困難になっています。同様に、移民は言語の壁、精神医療を求めることに対する文化的汚名、医療を求めるなら国外追放への恐怖に直面するかもしれません。
いくつかの介入は、精神保健サービスを求めるLGBT個人が経験した格差に対処するのに効果的である可能性があります。最初に、性の外科およびホルモンの取り替えの療法を含むためにMedicaidの適用範囲を拡大することはこれらの処置をより現実的にさせる。第二に、農村コミュニティクリニックやテレヘルスサービスへの資金が増えることで、人々はより身近に治療を受けることができるようになります。第三に、LGBT関連の問題について既存のサービスプロバイダーを教育することは、既存のシステムの文化的能力を高めるでしょう。
最後に、全身の人種差別と異常恐怖症に対処することは、すべての疎外されたグループがメンタルヘルス支援を求めるためのより安全な場所を作り出すでしょう。
全体的に、精神保健サービスを求めるLGBTの人々が直面する課題は複雑で多面的です。社会経済的地位、地理的位置、分断的同一性、構造的抑圧はすべて、この人口が直面する不平等に寄与する。公平なアクセスと質の高いケアを優先するターゲットを絞った介入を実施することにより、我々は、すべての人により公平で包括的なメンタルヘルスシステムを作成するために取り組むことができる。
社会経済的要因は、LGBTの人々がメンタルヘルスサービスにアクセスする際に直面する課題をどのように悪化させ、どのような介入がこれらの格差を効果的に緩和できるか？
社会経済的要因は、金融、文化、社会的障壁によるメンタルヘルスサービスへのアクセスを求めるとき、LGBTの人々が直面する課題を悪化させる可能性があります。多くのLGBTの人々は、メンタルヘルスケアのために支払う必要のあるリソースを欠いており、治療を求める能力を制限しています。さらに、多くのプロバイダーは、この人口のユニークなニーズのトレーニングを欠き、質の高いケアへのさらなる障壁を作り出しています。