واجه مجتمع LGBT تاريخيًا العديد من العوائق عندما يتعلق الأمر بالوصول إلى خدمات الصحة العقلية عالية الجودة. وينطبق هذا بشكل خاص على أولئك الذين هم أيضًا جزء من الفئات الاجتماعية المهمشة، مثل الأشخاص الملونين والمهاجرين والأفراد ذوي الدخل المنخفض وأولئك الذين يعيشون في المناطق الريفية. يمكن أن يؤدي الوضع الاجتماعي والاقتصادي والقمع الهيكلي إلى تفاقم التحديات التي يواجهها المثليون بالفعل عند السعي للحصول على الرعاية الكافية. سيستكشف هذا المقال كيف تلعب العوامل الاجتماعية والاقتصادية دورًا في عدم المساواة التي يواجهها الأشخاص المثليون الذين يسعون إلى علاج الصحة العقلية وما هي التدخلات التي يمكن أن تخفف بشكل فعال من هذه التفاوتات.
أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على وصول المثليين إلى خدمات الصحة العقلية هو نقص التغطية التأمينية. لا يقبل العديد من مقدمي الرعاية الصحية برنامج Medicaid أو Medicare، مما يترك الأشخاص المثليين ذوي الدخل المنخفض دون أي طريقة لدفع تكاليف العلاج الذي يحتاجون إليه. بالإضافة إلى ذلك، ترفض العديد من شركات التأمين الخاصة تغطية الجراحة الجنسانية والعلاج بالهرمونات البديلة وغيرها من الخدمات الخاصة بالمجتمعات المتحولين جنسياً وغير الثنائية. نتيجة لذلك، يجب على المثليين إما الدفع من جيبهم مقابل هذه الخدمات أو الذهاب بدونها على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون الأشخاص من مجتمع الميم أقل عرضة للحصول على مزايا صحية برعاية صاحب العمل بسبب التمييز على أساس التوجه الجنسي أو الهوية الجنسية.
الموقع الجغرافي مشكلة أخرى. غالبًا ما يكون لدى المناطق الريفية موارد محدودة لرعاية الصحة العقلية، مما يجعل من الصعب الحصول على رعاية متخصصة للمثليين الذين يعيشون هناك. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالوصول إلى مقدمي الخدمات الأكفاء ثقافيًا الذين يفهمون احتياجاتهم وخبراتهم الفريدة. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون المجتمعات الريفية أكثر تحفظًا، مما يجعل من الصعب على المثليين الشعور بالأمان في الكشف عن هويتهم وطلب المساعدة. أخيرًا، يمكن أن تحد تكلفة وتوافر وسائل النقل أيضًا من حركة الأشخاص المثليين عبر مسافات طويلة لتلقي خدمات الصحة العقلية.
التقاطع هو جانب مهم آخر يجب مراعاته عند دراسة العوامل الاجتماعية والاقتصادية والوصول إلى الصحة العقلية. على سبيل المثال، يلعب العرق والعرق دورًا في كيفية اختلاف المثليين في الصحة العقلية. تواجه المجتمعات السوداء واللاتينية/أ/س معدلات أعلى من الفقر والبطالة والتمييز مقارنة بالمجتمعات البيضاء، مما يجعل من الصعب عليهم الحصول على رعاية جيدة. وبالمثل، قد يواجه المهاجرون حواجز لغوية، ووصمة عار ثقافية حول التماس علاج للصحة العقلية، والخوف من الترحيل إذا طلبوا الرعاية الطبية.
يمكن أن تكون العديد من التدخلات فعالة في معالجة التفاوتات التي يعاني منها أفراد مجتمع الميم الذين يسعون للحصول على خدمات الصحة العقلية. أولاً، توسيع تغطية Medicaid لتشمل الجراحة الجنسية والعلاج بالهرمونات البديلة من شأنه أن يجعل هذه العلاجات في متناول الجميع. ثانيًا، ستسمح زيادة التمويل لعيادات المجتمع الريفي وخدمات الرعاية الصحية عن بُعد للناس بتلقي العلاج بالقرب من المنزل. ثالثًا، سيؤدي تثقيف مقدمي الخدمات الحاليين حول القضايا المتعلقة بالمثليين إلى زيادة الكفاءة الثقافية في الأنظمة الحالية. أخيرًا، ستخلق معالجة العنصرية المنهجية وكراهية الأجانب أماكن أكثر أمانًا لجميع الفئات المهمشة للحصول على دعم الصحة العقلية.
بشكل عام، التحديات التي يواجهها الأشخاص المثليون الذين يسعون للحصول على خدمات الصحة العقلية معقدة ومتعددة الأوجه. يساهم الوضع الاجتماعي والاقتصادي والموقع الجغرافي والهوية المتقاطعة والقمع الهيكلي في عدم المساواة التي يواجهها هؤلاء السكان. من خلال تنفيذ التدخلات المستهدفة التي تعطي الأولوية للوصول العادل والرعاية الجيدة، يمكننا العمل على إنشاء نظام صحة عقلية أكثر إنصافًا وشمولية للجميع.
كيف تؤدي العوامل الاجتماعية والاقتصادية إلى تفاقم التحديات التي يواجهها المثليون في الوصول إلى خدمات الصحة العقلية، وما هي التدخلات التي يمكن أن تخفف بشكل فعال من هذه التفاوتات ؟
قد تؤدي العوامل الاجتماعية والاقتصادية إلى تفاقم التحديات التي يواجهها المثليون والمثليات ومزدوجو الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية عند السعي للحصول على خدمات الصحة العقلية بسبب الحواجز المالية والثقافية والاجتماعية. يفتقر العديد من المثليين إلى الموارد التي يحتاجون إليها لدفع تكاليف رعاية الصحة العقلية، مما يحد من قدرتهم على طلب العلاج. بالإضافة إلى ذلك، يفتقر العديد من مقدمي الخدمات إلى التدريب على الاحتياجات الفريدة لهؤلاء السكان، مما يخلق حواجز إضافية أمام الرعاية الجيدة.