ヘルスケアとLGBT患者における隠されたバイアス
LGBT患者は、社会的偏見によるケアを求めるときにユニークな課題に直面します。これらの問題には、適切な治療を受ける能力を損なう医療システムにおける暗黙的および明示的なバイアスが含まれる。この記事では、バイアスがどのように発生するかを調べ、それに対抗する効果的な方法を提案します。
暗黙のバイアス
暗黙のバイアスとは、特定の集団に関するステレオタイプに基づく無意識の信念と態度を指します。LGBTの個人の場合、これは性別に適合しない行動、同性愛、またはトランスジェンダーのアイデンティティに関する否定的な見解に現れる可能性があります。保健専門家は、この行動は、精神的な健康状態または犯罪行為の兆候であると仮定することができます。これらの仮定は、LGBT患者に対する差別につながる可能性があります。
一例は、ホルモン療法を求めるトランスジェンダー患者の経験です。医師がホルモンが悪意のある目的で使用されていると仮定した場合、別の医師によって処方されている場合でも、ホルモンの提供を拒否することがあります。もう一つの例は、性同一性に基づく必要な治療の拒否です。医師の中には、選択した性同一性ではなく、出生時の性別に従って患者を治療することを主張する人もいるかもしれません。
残念ながら、暗黙的なバイアスは臨床的意思決定と診断精度にも影響します。研究では、医師はしばしばストレート男性と比較してゲイ男性が経験した怪我や病気の重症度を過小評価していることが示されています。また、性的指向を医学的リスク因子として理解していないため、異性愛女性よりも頻繁にレズビアンを誤診した。
Overtバイアス
Overtバイアスは、特定のグループの人々に対する意識的バイアスです。それはあまり一般的ではありませんが、それでも医療システムの問題です。例えば、同性関係は不道徳か間違っていると考える医師もいるかもしれません。この態度は、ケアからの離脱や、変換療法を通じて同性愛を「治す」試みにつながる可能性があります。
さらに、オーバートバイアスはマイクロアグレッシブとして現れる可能性があります。医師は不快な言葉を使うか、LGBTの人々について軽蔑的なコメントをすることができます。
最後に、LGBT特異的な研究とデータの欠如には、オバート・バイアスが見られる。多くの研究は性的指向と性同一性を無視しており、これらの集団に特有の疾患に関する不完全な情報につながっている。この知識の欠如は、LGBT患者のサブスタンダードケアと死亡率の向上につながる可能性があります。
機関戦略
公平な治療とアクセスを促進するために、病院と保健センターは機関レベルで戦略を実施しなければなりません。1つのアプローチは、バイアスを認識して取り組む方法についてスタッフを訓練することです。意識トレーニングには、暗黙的および明示的なバイアス、異なるアイデンティティに関するステレオタイプ、異なる患者グループとコミュニケーションするためのベストプラクティスなどのトピックが含まれます。
もう1つの戦略は、より多くのマイノリティと過小評価されたグループをリーダーシップのポジションに引き付けることです。多様な表現は、LGBT患者のニーズと懸念を理解している意思決定者が満たすことを確実にするのに役立ちます。
また、病院はLGBT患者のユニークな経験と医療ニーズについて学ぶために、プロバイダーに専門的なトレーニングを提供することができます。
医療システムにおけるLGBT患者の経験に関するデータを収集することも重要です。結果を追跡することで、管理者は改善のための領域を特定し、これらの問題に対処するためのターゲットを絞った介入を開発することができます。
最後に、病院は、ヘルスケアの設定における意識を高め、LGBTの権利を保護するために、コミュニティ組織と提携する必要があります。結論として、医療における隠れたバイアスはLGBT患者に深刻な影響を及ぼす可能性がある。この問題に対処するために、機関はスタッフを教育し、多様性を高め、患者体験に関するデータを収集するために積極的な措置を講じなければなりません。これらの施策を実施することで、LGBTの人々は、特定のニーズに合わせた質の高い医療へのアクセスを増やすことができます。
Author:
Dr. Sofia Nakamura
Dr. Sofia Nakamura is a globally recognized psychologist and mental health advocate with over 18 years of experience in emotional wellbeing, cognitive behavioral therapy, and resilience training. She specializes in bridging clinical research with practical mental health strategies for diverse populations.
Director of Mental Health Programs