「性的外科」というフレーズは、性同一性をよりよく一致させるために人の外観を変えることを目的とした幅広い外科手術を指します。選択によって、またはセキュリティ上の懸念のためにこれらの手術を選択する人もいるかもしれませんが、性別表現に合わせて移行プロセスの一環としてそれらを求める人もいます。
しかしながら、そのような操作の可用性とアクセシビリティは、社会経済的状況やクラスなど、いくつかの要因によって大きく異なる可能性があります。
性別操作へのアクセスに影響を与えることが示されている1つの要因は、財源です。手術は費用がかかり、長期的なフォローアップケアが必要になることがあります。つまり、多くの人の財政的手段を超えていることがよくあります。たとえば、ある調査によると、トランスジェンダーの約80％が、移行に伴う医療費の支払いが困難であると回答し、半数近くがコストの問題で治療を遅らせたと回答しています。別の研究では、低所得層は、医学的に必要な性確認手術を受ける高所得層よりも低い可能性があることが判明した。
さらに、疎外されたコミュニティの人々は、性別を肯定する手術を求めるときに追加の障壁に直面します。これらの障壁には、差別、カバレッジの欠如、資格のあるプロバイダーへのアクセスの制限が含まれます。この相互接続性は、社会的および経済的不平等の複雑なウェブを作成し、特定の人口が必要とするケアを得ることを困難にする可能性があります。
例えば、黒人トランスジェンダーの女性は、白人のシスジェンダーの女性と比較して暴力と差別のレベルが高いため、質の高いケアにアクセスすることが困難です。同様に、トランスジェンダーのネイティブアメリカンの男性と女性は、差別と汚名による身体的および精神的健康の違いを自分のコミュニティで報告しています。しかしながら、これらの違いに対処するためにいくつかの努力がなされています。Affordable Care Act （ACA）は、すべての州がその要件を拡大したり、差別防止政策を実施したわけではありませんが、手術を含む特定の種類の性別肯定的治療をカバーするよう保険会社に要求しています。民間企業の中には、性別を肯定する援助を含む保険プランもあります。
さらに、ジェンダー・ジャスティス・LAやトランス・ライフラインなどの組織は、ジェンダー手術やその他の医療を求める人々に資金援助とリソースを提供しています。
結論として、性確認手術の可用性とアクセシビリティは、クラスや社会経済的地位、ならびに人種/民族、性的指向、地理的位置などの要因によって大きく異なる可能性があります。アクセシビリティの拡大が進展していますが、これらのサービスを必要とするすべての人に平等な機会を提供するために行われるべき作業はまだあります。
クラスと社会経済状態との交差点は、性別を肯定する手術へのアクセスにどのように影響しますか？
性別確認手術へのアクセスは、いくつかの要因のためにクラスと社会経済的地位に依存します。まず、これらの手続きは高価であり、保険プランではカバーされない場合があります。第二に、社会経済的背景の低い人々は、交通手段の限られた選択肢、利用可能な資源に関する知識の欠如、金融不安に関連するより高いレベルのストレスなど、追加の障壁に直面する可能性があります。