تشير عبارة «الجراحة الجنسية» إلى مجموعة واسعة من الإجراءات الجراحية التي تهدف إلى تغيير مظهر الشخص لتتناسب بشكل أفضل مع هويته الجنسية. في حين أن بعض الأشخاص قد يختارون هذه العمليات الجراحية باختيارهم أو بسبب مخاوف أمنية، فإن البعض الآخر يبحث عنها كجزء من عملية الانتقال لمطابقة تعبيرهم عن الجنس. ومع ذلك، يمكن أن يختلف توافر هذه العمليات وإمكانية الوصول إليها اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك الوضع الاجتماعي والاقتصادي والطبقة. أحد العوامل التي ثبت أنها تؤثر على الوصول إلى العمليات الجنسانية هو الموارد المالية. يمكن أن تكون العمليات الجراحية مكلفة وتتطلب رعاية متابعة طويلة الأجل، مما يعني أنها غالبًا ما تتجاوز الوسائل المالية لكثير من الناس.
على سبيل المثال، وفقًا لإحدى الدراسات، أفاد ما يقرب من 80٪ من المتحولين جنسيًا الذين شملهم الاستطلاع أنهم واجهوا صعوبة في دفع تكاليف الرعاية الصحية المرتبطة بانتقالهم، وقال نصفهم تقريبًا إنهم أخروا العلاج بسبب مشاكل التكلفة. وجدت دراسة أخرى أن الفئات ذات الدخل المنخفض كانت أقل عرضة من الفئات ذات الدخل المرتفع للخضوع للعمليات الجراحية اللازمة طبيًا لتأكيد الجنس. بالإضافة إلى ذلك، يواجه الأشخاص من المجتمعات المهمشة عوائق إضافية عند البحث عن جراحة تؤكد نوع الجنس. وتشمل هذه الحواجز التمييز وعدم التغطية ومحدودية الوصول إلى مقدمي الخدمات المؤهلين. يخلق هذا الترابط شبكة معقدة من التفاوتات الاجتماعية والاقتصادية التي يمكن أن تجعل من الصعب على بعض السكان الحصول على الرعاية التي يحتاجونها. على سبيل المثال، تواجه النساء السود المتحولات جنسياً مستويات أعلى من العنف والتمييز مقارنة بالنساء البيض المتوافقات مع الجنس، مما يجعل من الصعب عليهن الحصول على رعاية جيدة. وبالمثل، أبلغ الرجال والنساء الأمريكيون الأصليون المتحولون جنسياً عن اختلافات في الصحة البدنية والعقلية بسبب التمييز والوصمة في مجتمعاتهم. غير أنه بُذلت بعض الجهود لمعالجة هذه الاختلافات. يتطلب قانون الرعاية الميسرة (ACA) من شركات التأمين تغطية أنواع معينة من العلاج المؤكد للجنس، بما في ذلك الجراحة، على الرغم من أن جميع الولايات لم توسع هذا المطلب أو تنفذ سياسات مكافحة التمييز. وتقدم بعض الشركات الخاصة أيضاً خططاً للتأمين تشمل مساعدة تثبت نوع الجنس. بالإضافة إلى ذلك، تقدم منظمات مثل العدالة بين الجنسين LA و Trans Lifeline المساعدة المالية والموارد لأولئك الذين يسعون إلى الجراحة الجنسانية والرعاية الصحية الأخرى. في الختام، يمكن أن يختلف توافر جراحات تأكيد الجنس وإمكانية الوصول إليها اختلافًا كبيرًا حسب الطبقة والحالة الاجتماعية والاقتصادية، بالإضافة إلى عوامل مثل العرق/العرق والتوجه الجنسي والموقع الجغرافي. وعلى الرغم من إحراز تقدم في توسيع نطاق إمكانية الوصول، لا يزال هناك عمل يتعين القيام به لضمان حصول كل من يحتاج إلى هذه الخدمات على فرصة متساوية لتلقيها.
كيف يؤثر التقاطع مع الحالة الطبقية والاجتماعية والاقتصادية على الوصول إلى جراحة تأكيد الجنس ؟
يعتمد الوصول إلى جراحة تأكيد الجنس على الوضع الطبقي والاجتماعي والاقتصادي بسبب عدة عوامل. أولاً، هذه الإجراءات باهظة الثمن وقد لا تغطيها خطط التأمين. ثانيًا، قد يواجه الأشخاص من الخلفيات الاجتماعية والاقتصادية المنخفضة عوائق إضافية، مثل خيارات النقل المحدودة، ونقص المعرفة بالموارد المتاحة، ومستويات أعلى من التوتر المرتبط بعدم الاستقرار المالي.