Lo scopo di questo articolo è studiare come il quadro culturale e legale forma l'accessibilità e la regolamentazione della terapia ormonale in tutto il mondo. La terapia ormonale sta diventando un metodo sempre più popolare per trattare la disforia di genere, ma la sua legalità e disponibilità variano molto in diversi paesi a causa delle differenze culturali nei confronti dei transgender. Questo articolo esaminerà i vari approcci adottati da paesi come Canada, India, Brasile e Germania per comprendere il ruolo che la cultura svolge nella definizione di politiche per la terapia ormonale.
Canada
In Canada la terapia ormonale è considerata necessaria dal punto di vista medico per le persone con diagnosi di disforia di genere. Secondo la legge canadese, gli operatori sanitari sono obbligati a fornire ormoni su richiesta del paziente che soddisfa i criteri di disforia di genere.
Tuttavia, la legislazione federale che prescrive la copertura di questi trattamenti non esiste, pertanto varia a seconda della provincia. Alcune province coprono gli ormoni attraverso l'assicurazione sanitaria pubblica, mentre altre non lo fanno. La disponibilità di ormoni dipende anche dal fatto che sono disponibili nella forma generale, che può influenzare il costo.
India
L'approccio dell'India alla terapia ormonale è più conservativo di quello del Canada. Anche se la Corte Suprema ha stabilito che le operazioni di genere devono essere effettuate gratuitamente, non c'è una politica chiara per quanto riguarda la terapia ormonale.
In molti stati esistono anche leggi che penalizzano l'omosessualità e il travestimento, rendendo difficile l'accesso alle cure mediche da parte di persone transgender senza subire discriminazioni o conseguenze legali. Di conseguenza, la maggior parte degli indiani transgender devono acquistare ormoni in privato, che può essere costoso e difficile da ottenere.
Brasile
Il Brasile fornisce la terapia ormonale a coloro che hanno diagnosticato disforia di genere, ma solo se il loro medico lo ritiene necessario dal punto di vista medico. Devono ottenere l'approvazione dell'Agenzia Nazionale per la Sorveglianza della Salute (ANVISA) prima di iniziare il trattamento, che potrebbe richiedere una valutazione psicologica aggiuntiva. Il Brasile non regola la terapia ormonale in modo rigoroso come altri paesi, il che fa dubitare alcuni della sua sicurezza ed efficacia. Ciò rimane controverso sia tra i pazienti che tra gli operatori sanitari a causa dei timori per le conseguenze a lungo termine e il potenziale abuso.
Germania
Germania offre la terapia ormonale a persone che soddisfano determinati criteri, come la psicoterapia e la permanenza nel ruolo di genere desiderato per almeno un anno.
Tuttavia, i fornitori di assicurazione pubblica non coprono il trattamento ormonale, quindi i pazienti devono pagare di tasca propria. Ciò rende difficile l'accesso delle persone a basso reddito a questo tipo di cure mediche. Ci sono anche preoccupazioni per la qualità e la disponibilità degli ormoni disponibili in Germania, perché sono spesso importati da altri paesi.
Come il quadro culturale e legale forma la disponibilità e la regolamentazione della terapia ormonale in tutto il mondo?
La disponibilità e la regolamentazione delle terapie ormonali variano in diversi paesi a causa delle differenze nel quadro culturale e legale. Alcune regioni adottano regole più severe per la prescrizione e la distribuzione di questi farmaci, mentre altre adottano regole più lievi. La prevalenza della terapia ormonale è anche determinata dalle norme sociali e dal rapporto con l'invecchiamento e i ruoli di genere.