Die Diskussion um medizinische Interventionen für intergeschlechtliche Menschen hat in den letzten Jahren durch die Entstehung neuer Forschungs- und Propagandagruppen an Fahrt aufgenommen. Intersex bezieht sich auf Menschen, die nicht ordentlich in den männlichen/weiblichen Binärcode passen und mehrdeutige Genitalien oder hormonelle Unterschiede aufweisen können, die unbehandelt zu gesundheitlichen Komplikationen führen können. Während viele intersexuelle Menschen es vorziehen, ihren Körper in Ruhe zu lassen, entscheiden sich andere für eine Operation oder Hormontherapie, um ihre körperlichen Eigenschaften mit den Geschlechternormen der Gesellschaft in Einklang zu bringen. Es gibt jedoch ethische Bedenken hinsichtlich dieser Behandlungen, insbesondere wenn sie ohne informierte Zustimmung erfolgen. Eines der wichtigsten Prinzipien, die medizinische Interventionen für intersexuelle Menschen leiten sollten, ist die Achtung der Autonomie. Es bedeutet, sie Entscheidungen über ihren eigenen Körper treffen zu lassen, ohne von anderen gezwungen oder unter Druck gesetzt zu werden. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen vor der Durchführung eines Verfahrens die volle Zustimmung einholen, und Eltern sollten ihre Kinder nicht gegen ihren Willen zur Behandlung zwingen. Darüber hinaus sollten Patienten genaue Informationen über mögliche Risiken und Vorteile erhalten, damit sie eine fundierte Entscheidung treffen können.
Ein weiterer Grundsatz ist das Fehlen von Missbrauch, der es verbietet, andere unnötig zu verletzen. Dazu gehört der Verzicht auf medizinisch nicht notwendige Behandlungen, die schwere Nebenwirkungen verursachen können. Zum Beispiel können einige intersexuelle Menschen Diskriminierung und Stigmatisierung erfahren, wenn sie „mehrdeutig" bleiben, aber das rechtfertigt keine erzwungene Genitaloperation oder andere invasive Verfahren. Stattdessen sollten Anstrengungen unternommen werden, um eine integrativere Gesellschaft zu schaffen, in der sich jeder sicher fühlt, indem er seine Persönlichkeit frei ausdrückt. Das Prinzip der Nächstenliebe erfordert die Förderung guter Ergebnisse für die Patienten, einschließlich des emotionalen Wohlbefindens sowie der körperlichen Gesundheit. Intergeschlechtliche Menschen haben oft Probleme mit Isolation und psychischer Gesundheit aufgrund sozialer Stigmatisierung und mangelnder Unterstützung. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen Beratungsdienste anbieten und sich für eine Politik einsetzen, die ihre Rechte schützt. Sie müssen auch die langfristigen Auswirkungen der Behandlung berücksichtigen und die Überbehandlung von Menschen vermeiden, die sie nicht wollen oder brauchen.
Schließlich erfordert Gerechtigkeit Gerechtigkeit bei der Verteilung von Ressourcen und Möglichkeiten. Intergeschlechtliche Menschen sollten Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung haben, unabhängig von ihrem finanziellen Status oder ihrer geografischen Lage. Politische Entscheidungsträger sollten der Finanzierung von Forschungs- und Bildungsinitiativen Vorrang einräumen, um ihre Bedürfnisse besser zu verstehen und zu erfüllen. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten eine kulturell kompetente Betreuung unter Berücksichtigung der einzigartigen Umstände jedes Einzelnen bieten. Abschließend sollten die ethischen Prinzipien Respekt, kein Missbrauch, Wohltätigkeit und Gerechtigkeit die medizinischen Interventionen für intersexuelle Menschen ohne deren informierte Zustimmung leiten. Die Priorisierung dieser Werte kann die Autonomie des Patienten fördern, den Schaden minimieren und eine faire Behandlung für alle gewährleisten.
Welche ethischen Grundsätze sollten medizinische Interventionen für intergeschlechtliche Menschen ohne deren informierte Zustimmung leiten?
Die American Psychiatric Association (APA) hat erklärt, dass das grundlegende ethische Prinzip, das medizinische Interventionen für intersexuelle Menschen ohne deren informierte Zustimmung definiert, die Achtung der Autonomie und die Abwesenheit von Mangelerscheinungen ist. Die APA empfiehlt, dass Angehörige der Gesundheitsberufe anerkennen, dass jede Person das Recht hat, Entscheidungen über ihren Körper zu treffen, und dass jedes medizinische Verfahren nur nach Einholung einer Einverständniserklärung von ihnen durchgeführt werden sollte.