In der Medizin ist es wichtig, alle Aspekte des Lebens eines Patienten zu berücksichtigen, die seine Gesundheit beeinflussen können, einschließlich seiner sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität. Dies können komplexe und widersprüchliche Themen aufgrund sozialer Stigmatisierung und rechtlicher Einschränkungen sein. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen diese Konzepte verstehen, um eine angemessene Versorgung zu gewährleisten. Dieser Artikel untersucht, wie die medizinische Ethik diese Probleme löst, und diskutiert die Gefahren der medizinischen Pathologisierung.
Sexuelle Orientierung bezieht sich auf die romantische, emotionale, körperliche und/oder sexuelle Anziehung einer Person zu einer anderen Person. Geschlechtsidentität ist mit dem Selbstgefühl als männlich, weiblich, nicht-binär, agender oder anderer Art verbunden. Beides sind private Angelegenheiten, die Patienten offenlegen können oder auch nicht. Angehörige der Gesundheitsberufe müssen die Vertraulichkeit wahren und von Annahmen absehen, die auf Aussehen oder Verhalten beruhen.
Sie müssen möglicherweise wissen, ob der Patient einen gleichgeschlechtlichen Partner hat oder ob er eine geschlechtsspezifische Dysphorie für eine wirksame Behandlung hat. Die Richtlinien der medizinischen Ethik schreiben vor, dass Ärzte vor jedem medizinischen Eingriff eine informierte Einwilligung einholen müssen. Patienten haben das Recht, die Behandlung, Vertraulichkeit und Autonomie in Bezug auf personenbezogene Daten abzulehnen. Ärzte sollten Diagnosen, Therapien, Risiken und Alternativen klar erklären und Fragen ehrlich beantworten. Sie müssen auch Zwang, Manipulation und Ausbeutung vermeiden. Einige Ärzte können die sexuelle Orientierung oder Geschlechtsidentität eines Patienten in Frage stellen, um festzustellen, ob sie kulturellen Normen entsprechen. Sie können Heterosexualität annehmen, ohne Bisexualität, Pansexualität oder Homosexualität zu berücksichtigen. Ebenso glauben einige, dass Transgender nur psychisch krank sind, anstatt ihre Identität zu akzeptieren. Diese Ansichten können zu unangemessenen Behandlungen wie Konversionstherapien führen, die versuchen, die sexuelle Orientierung einer Person zu ändern. Diese Praxis wird von den meisten Organisationen als unethisch angesehen, da sie die Autonomie der Patienten verletzt und keine wissenschaftlichen Beweise hat. Ein weiteres Problem ist die mögliche Pathologisierung der sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität. Ärzte verwenden manchmal klinische Sprache, um diese Konzepte zu beschreiben, was zu Stigmatisierung und Vorurteilen führt. Wenn sie von gleichgeschlechtlicher Anziehung sprechen, können sie „homosexuell" statt „schwul" sagen. Dies impliziert eine psychische Erkrankung oder Abweichung trotz fehlender wissenschaftlicher Grundlagen.
Ärzte, die Patienten als „Geschlechtsdysphorie" bezeichnen, gehen davon aus, dass sie korrigiert oder geheilt werden müssen, anstatt sie als gültigen Ausdruck ihrer selbst zu akzeptieren. Diese Bedenken werfen ethische Bedenken hinsichtlich der Einwilligung nach Aufklärung, der Privatsphäre und der Achtung der Patientenautonomie auf. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten mit Sensibilität und Verständnis auf sie zugehen und entsprechende Hilfe leisten. Es wäre hilfreich, wenn sie von der aktuellen Forschung erfahren und Urteile aufgrund persönlicher Überzeugungen vermeiden würden. Die Richtlinien der medizinischen Ethik gewährleisten die Vertraulichkeit, den Respekt und die Autonomie der Patienten in Bezug auf sexuelle Orientierung und Geschlechtsidentität.
Angehörige der Gesundheitsberufe müssen erkennen, dass diese Themen aufgrund kultureller Normen und gesetzlicher Beschränkungen schwer zu diskutieren sind. Sie sollten die Pathologisierung von Patienten vermeiden und sicherstellen, dass alle für eine wirksame Behandlung erforderlichen Informationen ohne Zwang offengelegt werden.
Wie muss die medizinische Ethik die Komplexität der Diagnose der sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität berücksichtigen und welche Risiken ergeben sich aus der medizinischen Pathologisierung?
Medizinische Ethik ist ein Bereich, in dem die Komplexität der Diagnose sexueller Orientierung und Geschlechtsidentität untersucht wird. Es enthält eine Reihe von Prinzipien und Richtlinien, die Angehörige der Gesundheitsberufe bei der Behandlung von Patienten befolgen müssen. Die American Medical Association (AMA) definiert medizinische Ethik als "einen Verhaltenskodex für Ärzte, der auf den Werten der Nächstenliebe, der Nichtbefolgung, der Autonomie, der Gerechtigkeit und des Respekts für Menschen basiert.