性别认同
性别认同是一种自我性别的心理感觉，在出生时可能与指定的性别不同。这可能包括各种各样的感觉，行为和特征，包括衣服，发型，举止，声音，身体形状和外观。当他们的性别认同与出生时分配的性别不匹配时，有些人会认同为变性人。这包括感觉像男人被困在女人体内的人，反之亦然。近年来，被认定为非二进制或变性者的人数有所增加。自决是指在不受到他人干涉或胁迫的情况下决定自己命运的权利。它涉及基于个人信念，价值观和偏好的个人事务（例如教育，工作，健康和社会生活）的决策。医疗看门人的做法是要求人们在接受激素治疗或手术进行过渡之前先接受某些医疗治疗的程序。其中包括精神病学检查，心理健康专家的推荐信，血液检查和其他诊断测试。
性别认同中的自决能否与医疗控制做法共存？自决和医疗控制实践是与性别认同有关的两个重要概念。虽然自决使人们能够自由决定自己的生活，但医疗看门人的方法旨在在过渡过程中提供安全和优质护理。不过,这两种方法可能相互矛盾。一方面，医疗看门人的做法可以保护变性人免受伤害，确保他们得到适当的治疗，避免潜在的并发症。它们还有助于防止不知情的解决方案，这些解决方案随后可能导致遗憾。另一方面，要求某些医疗程序作为过渡的先决条件可能会限制某些人的选择自由。一些批评家认为，这种做法具有歧视性，侵犯了不想接受不必要医疗的变性人的权利。自1970年代以来，医疗看门人实践已成为医学界的标准程序。它们的开发是为了应对越来越多的变性人寻求激素治疗和手术。目的是确保所有患者都得到适当的护理，并且由于判断力差或缺乏信息而不会遭受副作用。医疗看门人是专门提供过渡性服务的训练有素的医疗专业人员。他们评估一个人是否准备开始激素治疗，或者是否对相关的风险有足够的了解。这包括身体和心理检查，血液检查以及在需要时转诊给专家。一些专家认为，医疗看门人的做法可以降低并发症的风险，并确保变性人得到尽可能最好的护理。它们还在整个过渡过程中确保护理的连续性，如果没有专业指导，这可能会受到阻碍。通过制定明确的准则和标准，医疗门诊有助于防止不道德或非法行为。反对医学门诊实践的论点对医学门诊实践的批评者认为，他们为获取创造了障碍，并排斥了许多变性人。他们认为，这些要求可能会延迟或完全阻止治疗，从而导致沮丧和焦虑。变性人可能感到羞耻、尴尬或不舒服地与医疗保健提供者分享个人数据。要求精神科医生或其他精神卫生专业人员的推荐信可能会使他们成为精神病患者，或暗示他们的性别认同不合法。如果提供者拒绝写这样的信，这也可能导致拒绝医疗。许多保健服务提供者缺乏性别认证护理培训，这给寻求过渡服务的人造成了额外的障碍。批评者指出，变性人应该控制自己的身体和医疗保健决定。自决使他们能够根据自己的独特情况和需求做出明智的选择，而不必依靠他人来确定最适合他们的东西。随着越来越多的变性人寻求过渡服务，关于自决和医疗看门人做法的辩论将继续下去。虽然有些人主张在决策上拥有更大的自主权，但另一些人则认为安全和优质护理至关重要。卫生专业人员必须平衡对专业精神和道德关怀的需求，尊重个人的喜好和信仰。最终，患者在做出与性别认同有关的重要生活决定时，应获得信息，支持和指导。
性别认同中的自决能否与医疗看门人的做法共存？
自决是个人独立决定其身份（包括性别认同）的能力。医疗看门人的做法是指人们在接受与性别过渡有关的某些类型的护理之前必须满足的一套标准。虽然对于个人来说，对自己的身份拥有自治权很重要，但有些人可能会觉得有必要采取医疗干预措施来满足他们的性别身份，这可能与满足某些标准的要求相矛盾。