"变性人"一词指的是那些不认同其出生时的性别的人。存在不仅仅是两个性别的想法并不是什么新鲜事。在整个历史中，社会都认识到男女以外的不同形式的性别认同。然而，直到20世纪中叶，现代医学才开始研究这些现象。1968年，John Money博士创造了"性别认同障碍"一词来描述跨性别者。这个标签使他们的身份病理化，并暗示他们需要医疗干预。这也表明，所有跨性别者都希望在医学上过渡，这并不总是正确的。诊断包括多种症状，从焦虑症到交叉行为。如今，许多医疗保健提供者仍在使用过时的术语（例如"疾病"）来指代跨性别身份。他们甚至可能迫使病人违背他们的意愿，或者完全拒绝他们的治疗，如果他们不符合某些规范。但是一些专业人士现在使用更中性的术语，例如"性别差异"，承认跨性别是正常的和有效的。变性人在决定自己的身体时面临独特的挑战。有些人可能对是否进行激素治疗或手术等医疗程序感到矛盾。其他人可能希望修改他们的法律文件，但由于基于二元性类别的公共政策而被拒绝。这些挑战提出了关于尊重个人选择和获得医疗保健的道德问题。同样，跨性别者在社会中也面临歧视。许多文化认为性别是二元的，没有其他任何地方。变性人由于其身份而经常面临骚扰和暴力。由于偏见，他们可能很难找到工作或住房。缺乏认可引起了公众对确认和平等的哲学关注。尽管存在这些障碍，但自Mani博士以来，对跨性别身份的医学理解已经走了很长一段路。但是，在所有跨性别者能够可靠地生活之前，还有很多工作要做，而不必担心受到污名或虐待。
对跨性别身份的医学理解如何发展，在自治，病理化和社会验证方面出现了哪些哲学和伦理问题？
尽管历史上变性人被视为一种疾病，但随着时间的流逝，他们的理解发生了很大变化，现在被广泛认为是人类多样性的有效和自然组成部分。这一转变提出了有关自治，病理化和社会验证的重要哲学和伦理问题。