يواجه الأشخاص المتحولين جنسياً تحديات عديدة في الوصول إلى الخدمات الصحية بسبب وصمة العار والتمييز. وهذا يشمل التحيز الضمني والصريح من مقدمي الخدمة الذين قد يشككون في هويتهم الجنسية أو يرفضون معاملتهم أو إحالتهم إلى مكان آخر. تتجلى وصمة العار أيضًا في المواقف السلبية لأفراد الأسرة والأصدقاء والزملاء والجيران والغرباء تجاه الهوية الجنسية والانتقال. غالبًا ما يُقابل الأفراد المتحولين بلغة مهينة وعنف جسدي وعزلة اجتماعية بسبب التحيزات ضد الأشخاص المتحولين جنسيًا. يمكن أن تؤدي مثل هذه التجارب إلى ضائقة نفسية وصدمة تزيد من إعاقة الوصول إلى الرعاية. تظهر الدراسات أن الأشخاص المتحولين جنسياً يميلون إلى تأخير طلب المساعدة في الحالات الطبية، وتجنب خيارات علاجية معينة، والحصول على نتائج صحية أسوأ من أقرانهم من الجنسين. وجدت إحدى الدراسات أن 28٪ من المتحولين جنسيًا تجنبوا زيارات الطبيب تمامًا لأنهم كانوا يخشون التعرض لسوء المعاملة أو سوء المعاملة. أفاد استطلاع آخر أن 54٪ حُرموا من العلاج الهرموني من قبل مقدم الخدمة بسبب هويتهم الجنسية. تشير هذه النتائج إلى أن الخوف من التمييز يمثل عائقًا كبيرًا أمام الحصول على الرعاية الصحية للأشخاص المتحولين جنسيًا.
يمتد تأثير وصمة العار إلى ما وراء التجارب الفردية إلى الهياكل الاجتماعية الأوسع التي تديم رهاب المتحولين جنسياً. غالبًا ما تستبعد بوالص التأمين الصحي الإجراءات الخاصة مثل العمليات الجراحية أو العلاجات الهرمونية، مما يترك الكثيرين بدون تغطية. تفتقر كليات الطب إلى المناهج الدراسية التي تلبي الاحتياجات الصحية العابرة، مما يؤدي إلى عدم استعداد المهنيين. يؤدي الافتقار إلى التدريب على الكفاءة الثقافية بين مقدمي الخدمة إلى سوء فهم الهوية والاحتياجات العابرة. تسهم كل هذه العوامل في العبء غير المتناسب لسوء الصحة الذي تواجهه المجتمعات العابرة.
يعتمد استعداد الأشخاص المتحولين جنسيًا لطلب الرعاية الصحية على العديد من العوامل: التفضيلات الشخصية والموارد المالية والموقع الجغرافي ومستوى الراحة مع مقدمي الخدمة. ومع ذلك، لا تزال وصمة العار تشكل رادعا رئيسيا للوصول إلى الرعاية المناسبة وفي الوقت المناسب. ولمكافحة هذه المشكلة، يجب على المجتمع أن يتخذ تدابير تعزز قبول جميع الأشخاص المتحولين وإدماجهم. وهذا يشمل تثقيف المهنيين الصحيين حول أفضل الممارسات عند علاج المرضى المتحولين جنسيًا، والتأكد من أن التأمين يغطي الخدمات الأساسية، ودعم المنظمات المجتمعية التي توفر مساحات آمنة للأشخاص المتحولين جنسيًا، والدعوة إلى سياسات حقوق المتحولين جنسيًا. عندها فقط يمكننا إنشاء نظام رعاية صحية أكثر عدلاً لجميع الفئات المهمشة.
كيف تؤثر وصمة العار على استعداد الأشخاص المتحولين جنسيًا لطلب الرعاية الصحية ؟
يشير الوصم إلى المواقف والمعتقدات السلبية تجاه مجموعة معينة من الناس بناءً على خصائصهم. يستخدم مصطلح الوصم لوصف الحالات التي يتم فيها تبني هذه المواقف السلبية على نطاق واسع داخل المجتمع ولها عواقب وخيمة على أولئك الذين ينتمون إلى هذه المجموعة. في هذه الحالة، يمكننا التحدث عن الأفراد المتحولين جنسياً الذين يعانون من أشكال مختلفة من التحيز بسبب هويتهم الجنسية. وفقًا للبحث، فإن للوصم تأثيرات متعددة على النتائج الصحية، بما في ذلك طلب الرعاية.