في السنوات الأخيرة، أولي اهتمام متزايد لمسألة الفوارق في الصحة العقلية بين السكان المتوافقين مع الجنس والمتحولين جنسيا. هذا مهم لأنه يسلط الضوء على كيف يمكن للمواقف المجتمعية تجاه الجنس أن تؤثر على رفاهية الناس. يميل الأشخاص المتوافقون مع الجنس، الذين تتطابق هويتهم الجنسية مع الجنس المخصص لهم عند الولادة، إلى التعرض لمستويات أعلى من الضيق النفسي من الأشخاص المتحولين جنسياً، الذين قد يواجهون اضطهادًا منهجيًا بسبب هويتهم الجنسية. تشمل مشكلات الصحة العقلية التي تؤثر على كلا المجموعتين الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي المخدرات. ومع ذلك، غالبًا ما تظهر هذه القضايا بشكل مختلف اعتمادًا على ما إذا كان الشخص متوافقًا مع الجنس أو متحولًا جنسيًا. على سبيل المثال، من المرجح أن يعاني الأشخاص المتحولين جنسيًا من ضغوط مرتبطة بالتمييز، مثل التخلي عن أفراد الأسرة أو أصحاب العمل، مما قد يؤدي إلى الشعور بالعزلة واليأس. قد يتعرضون أيضًا لمستويات أعلى من العنف بسبب عدم الامتثال للجنسين. من ناحية أخرى، قد يعاني الأشخاص المتوافقون مع الجنس من مشاكل صورة الجسد أو عدم قبول الذات الناجم عن التوقعات الاجتماعية لما يشكل الذكورة أو الأنوثة. بالإضافة إلى ذلك، قد يُحرم الأشخاص المتحولين جنسيًا من الحصول على الرعاية الصحية المناسبة أو الموارد اللازمة للانتقال أو تأكيد هويتهم، مما يجعلهم يشعرون بالرفض من قبل المجتمع ككل. من الواضح أن التمييز الهيكلي يلعب دورًا في خلق هذه الفجوة في نتائج الصحة العقلية.
يواجه الأشخاص في PointTrans العديد من العوائق عند البحث عن العلاج لتلبية احتياجات صحتهم العقلية، بما في ذلك الوصول إلى مقدمي الخدمات ذوي الكفاءة الثقافية والميسورة التكلفة الذين يفهمون الهوية العابرة. قد يترددون في طلب المساعدة خوفًا من أن يتم رفضهم أو وصمهم من قبل مقدمي الرعاية الصحية غير المطلعين على التجارب العابرة. يؤدي هذا إلى تأخير التشخيص والعلاج، مما قد يؤدي إلى تفاقم الحالات الحالية. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة تشير إلى أن الشباب المتحولين جنسياً معرضون بشكل خاص لمحاولات الانتحار لأنهم يفتقرون إلى أنظمة الدعم الكافية في المدارس والأسر. يفشل النظام الحالي في التعرف على الاحتياجات الفريدة للأشخاص المتحولين جنسيًا، مما يؤدي إلى خدمات غير كافية تستهدف السكان المتوافقين مع الجنس. يجب على الأشخاص المتحولين جنسيًا التنقل في طبقات متعددة من الاضطهاد قبل تلقي رعاية جيدة، بما في ذلك العنصرية ورهاب المثلية الجنسية والتمييز على أساس الجنس والطبقية والقدرة، وما إلى ذلك، كل ذلك أثناء محاولتهم البقاء آمنين في عالم غير آمن. تخلق هذه العوامل المتقاطعة المعقدة حواجز أمام حصول الأشخاص على الرعاية المناسبة، حتى لو كانوا يريدونها بشدة.
يتطلب القرار إصلاحا شاملا في مختلف القطاعات مثل التعليم والعمالة والإسكان والصحة والعدالة الجنائية وما بعدها. وينبغي اعتماد سياسات لضمان المساواة في الوصول إلى جميع الأماكن العامة بغض النظر عن التعبير أو التمثيل الجنساني، دون خوف من المضايقة أو العنف. يحتاج مقدمو الرعاية الصحية إلى تدريب حول كيفية العمل بفعالية مع المرضى المتحولين جنسيًا من خلال مناهج قائمة على الصدمات تركز على الشفاء بدلاً من زيادة علاجهم المرضي. تحتاج المدارس إلى مناهج شاملة تحتفل بالتنوع بدلاً من تكريس المعايير الثنائية بين الجنسين في كل منعطف. يجب على أصحاب العمل اعتماد سياسات عدم التمييز التي تحمي حقوق العمال على أساس هويتهم الجنسية، مع ضمان الظروف اللازمة للعمال للانتقال أثناء عملية البحث عن عمل. يجب أن يتصدى إصلاح العدالة الجنائية للممارسات التمييزية التي تستهدف المتحولين جنسياً، الذين هم أكثر عرضة بشكل غير متناسب لمواجهة وحشية الشرطة والسجن بسبب عدم توافقهم مع أدوار الجنسين.
في النهاية، سيتطلب إنهاء التمييز الهيكلي ضد المتحولين جنسياً جهودًا متضافرة من العديد من أصحاب المصلحة بمرور الوقت، ولكنه سيؤدي إلى تحسين نتائج الصحة العقلية لجميع المعنيين.
كيف تعكس الاختلافات في الصحة العقلية بين السكان المتوافقين مع الجنس والمتحولين جنسياً التمييز الهيكلي ؟
يمكن أن تعزى الاختلافات في الصحة العقلية بين السكان المتوافقين مع الجنس والمتحولين جنسيا إلى عوامل مختلفة مثل وصمة العار والتمييز من قبل المجتمع، وعدم الحصول على الرعاية المناسبة، والمحددات الاجتماعية للصحة. أظهرت الدراسات أن المتحولين جنسياً يعانون من معدلات أعلى من الاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة مقارنة بنظرائهم من المتحولين جنسياً بسبب التجارب المستمرة للرفض والتحرش والعنف القائم على الهوية الجنسية.