الاختفاء الطبي هو قضية تؤثر بشكل غير متناسب على السكان المثليين، وخاصة أولئك المتحولين جنسياً و/أو غير الثنائيين. عندما يتعلق الأمر بالحصول على رعاية صحية جيدة، يمكن أن يواجه الأشخاص المثليون عوائق مختلفة بسبب وصمة العار الاجتماعية، ونقص التمثيل في البحث والممارسة السريرية، والتمييز من قبل مقدمي الخدمة. تتمثل إحدى الطرق التي يتجلى بها ذلك في عدم الاعتراف باحتياجاتهم الطبية ووضوحها، مما قد يؤدي إلى تفاقم عدم المساواة النظامية والقضايا الأخلاقية والضيق النفسي. ستنظر هذه المقالة في كيفية مساهمة الاختفاء الطبي في هذه المشاكل وتقدم حلولًا لتحسين النتائج الصحية.
عدم المساواة النظامية
تشير عدم المساواة النظامية إلى الاختلافات في الوصول إلى الرعاية بناءً على عوامل مثل العرق والحالة الاجتماعية والاقتصادية والهوية الجنسية والتوجه الجنسي والهويات المتداخلة الأخرى. غالبًا ما يعاني الأشخاص المثليون من معدلات أعلى من الفقر والبطالة والتشرد والعنف مقارنة بالأشخاص من جنسين مختلفين، مما يجعل من الصعب عليهم الحصول على رعاية صحية جيدة. يؤدي الاختفاء الطبي إلى تفاقم هذه المشكلة من خلال الحد من الوصول إلى العلاجات والخدمات المتخصصة التي تلبي احتياجاتهم الصحية الفريدة.
العديد من خطط التأمين لا تغطي العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أو الإجراءات الجراحية المتعلقة بالانتقال، مما يجعل المرضى المتحولين جنسياً معرضين لخطر دفع التكاليف من الجيب التي لا يستطيعون تحملها.
قد لا يتم تدريب المهنيين الصحيين على تقديم رعاية ذات كفاءة ثقافية للمرضى الغرباء، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ وتأخير العلاج والنتائج الصحية الأسوأ بشكل عام. بدون الموارد والدعم الكافيين، من غير المرجح أن يسعى السكان المثليون إلى الفحص الوقائي والتدخل المبكر، مما يزيد من احتمالية التشخيص المتأخر وتفاقم التشخيص.
المخاوف الأخلاقية
الاختفاء الطبي يشكل أيضًا معضلات أخلاقية كبيرة للأشخاص المثليين. قد يكافح المتخصصون في الرعاية الصحية للحصول على موافقة مستنيرة من المرضى الذين يترددون في الكشف عن حياتهم الجنسية بسبب مخاوف من التمييز والوصمة والتحرش. يمكن أن يؤدي ذلك إلى معلومات غير كاملة حول التاريخ الطبي للمريض، مما يضر بالقدرة على تقديم تقييمات وتوصيات دقيقة.
تنطوي بعض الإجراءات أو العلاجات الطبية، مثل العلاج التعويضي بالهرمونات أو جراحات تأكيد الجنس، على مخاطر جسدية وعاطفية كبيرة تتطلب اتخاذ قرارات مستنيرة. عندما يفتقر مقدمو الخدمة إلى الخبرة مع المرضى المثليين أو لا يفهمون احتياجاتهم الفريدة، يصبح من الصعب تقديم المشورة والتوجيه المناسبين. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الاختفاء الطبي إلى عدم المساواة في الوصول إلى التجارب السريرية والعلاجات التجريبية، مما يزيد من تفاقم التفاوتات في البحث والتطوير في الأمراض التي تؤثر بشكل غير متناسب على مجتمعات LGBTQ +.
الإجهاد النفسي
الإخفاء الطبي يساهم في الضغط النفسي للأشخاص الغريبين من خلال جعلهم يشعرون بأنهم غير مرئيين وغير صالحين وغير مدعومين. قد يشعر الأشخاص الغريبون بالحرج أو الإحراج من طلب العناية الطبية لحالات معينة، مما يؤدي إلى تأخير العلاج وضعف الالتزام بأنظمة الأدوية. قد يقلقون أيضًا من التعرض لسوء المعاملة أو إساءة المعاملة من قبل مقدمي الخدمة، مما يؤدي إلى تفاقم مشاعر القلق والاكتئاب.
يمكن أن يكون لهذا المحو لهويتهم وتجربتهم عواقب طويلة الأجل على الصحة العقلية، بما في ذلك زيادة خطر الأفكار الانتحارية والضرر الذاتي، ومن المهم لمقدمي الرعاية الصحية تلقي تدريب على حساسية LGBTQ + والشمول لإنشاء مساحات آمنة حيث يشعر جميع المرضى بالراحة في تلقي الرعاية. لحل هذه المشاكل، نحتاج إلى تغييرات في النظام على عدة مستويات. أولاً، يجب على شركات التأمين توسيع التغطية لتشمل العلاج التعويضي بالهرمونات وغيره من العلاجات الضرورية للمرضى المتحولين جنسياً. ثانيًا، يجب أن تدمج برامج التدريب الطبي التثقيف الصحي LGBTQ + في المناهج الدراسية لزيادة كفاءة مقدم الخدمة والتواضع الثقافي.ثالثًا، يجب على مرافق الرعاية الصحية تطوير سياسات تحمي المرضى المثليين من التمييز والتحرش، بما في ذلك مطالبات عدم التمييز على مواقع الويب واللافتات في غرف الانتظار.
يجب على صانعي السياسات إعطاء الأولوية لتمويل الأبحاث في الأمراض التي تؤثر على مجتمع الميم + من خلال الاستثمار في الحلول والتقنيات المبتكرة التي تفيد الفئات الممثلة تمثيلاً ناقصًا. من خلال اتخاذ هذه الخطوات، يمكننا البدء في سد الفجوة بين مجتمعات الكوير والرعاية الصحية الجيدة، وتحسين النتائج وتقليل المعاناة لأولئك الذين يستحقونها أكثر من غيرهم.
كيف يؤدي الاختفاء الطبي إلى تفاقم عدم المساواة المنهجية والقضايا الأخلاقية والضيق النفسي للسكان الغرباء ؟
يؤدي الاختفاء الطبي إلى تفاقم أوجه عدم المساواة النظامية والقضايا الأخلاقية والضائقة النفسية من خلال تقليل الوصول إلى خدمات الصحة والصحة العقلية الجيدة بين المجتمعات الغريبة المهمشة. يؤدي نقص الرؤية للأشخاص المثليين إلى اختلافات في العلاج والرعاية بسبب التشخيص الخاطئ والتأخر في التشخيص ونقص المعرفة من جانب مقدمي الخدمة.