كان تاريخ الطب محفوفًا بالجدل والصراع حول معاملة مجموعات مختلفة من الأشخاص الذين اعتبروا «منحرفين» أو خارج الخط. إحدى هذه المجموعات التي واجهت تدقيقًا خاصًا هي أولئك الذين يعتبرون LGBTQ +. في الماضي، شارك الأطباء في عدد من الممارسات التي تهدف إلى علاج أو التحكم فيما يعتبر سلوكًا جنسيًا غير طبيعي، وغالبًا ما يستخدمون طرقًا غازية وضارة. تثير هذه الممارسات الطبية التاريخية التي تستهدف السكان المثليين قضايا أخلاقية واجتماعية وقانونية تستمر في إثراء أنظمة العدالة الإنجابية الحديثة.
الاعتبارات الأخلاقية مهمة بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بمعالجة السكان المثليين. سعى بعض الأطباء إلى «علاج» المثلية الجنسية من خلال العلاج بالصدمات الكهربائية، وهي ممارسة تسببت في صدمة جسدية ونفسية شديدة. اقترح آخرون أنه يمكن «إصلاح» المثليين من خلال العلاج بالنفور، والذي يتضمن إجبارهم على مشاهدة المواد الإباحية من جنسين مختلفين أثناء تلقي الصدمات الكهربائية. لم تكن هذه العلاجات مؤلمة بشكل لا يصدق فحسب، بل لم يكن لها أساس علمي ولم تنجح. لقد عملوا فقط على زيادة وصم الأشخاص المثليين وتعزيز الصور النمطية السلبية حول هويتهم.
لعبت العوامل الاجتماعية أيضًا دورًا في تشكيل الممارسات الطبية التي تستهدف السكان الغريبين. اعتقد العديد من الأطباء أن الانجذاب المثلي كان نتاج تربية أو بيئة غير صحية، ولذا حاولوا «إصلاح» هؤلاء الأشخاص من خلال إضفاء الطابع المؤسسي عليهم. وكثيرا ما يؤدي هذا الإيداع في المؤسسات إلى إيذاء بدني وعاطفي ويؤدي إلى ضرر نفسي مدى الحياة. أوصى بعض الأطباء بالتعقيم القسري كوسيلة لمنع الأشخاص من مجتمع الميم من إنجاب الأطفال. تم ممارسة هذه الممارسة على نطاق واسع في الولايات المتحدة في منتصف القرن العشرين ويتم الاعتراف بها الآن على أنها انتهاك جسيم لحقوق الإنسان.
من الناحية القانونية، كانت هناك تغييرات كبيرة بمرور الوقت في كيفية معاملة الأشخاص المثليين طبيًا. في الماضي، جرمت القوانين المثلية الجنسية وجعلت من غير القانوني تقديم الخدمات الصحية لأفراد مجتمع الميم. اليوم، ومع ذلك، ألغت معظم البلدان هذه القوانين، ويجب على الأطباء الالتزام بمعايير الرعاية بغض النظر عن التوجه الجنسي لمرضاهم أو هويتهم الجنسية. هذا لا يعني أن جميع الأطباء يعاملون جميع المرضى على قدم المساواة ؛ أظهرت الأبحاث أن الأشخاص من مجتمع الميم لا يزالون يواجهون التمييز في أماكن الرعاية الصحية، خاصة عندما يتعلق الأمر بعلاج الصحة العقلية. يوفر لنا إطار العدالة الإنجابية طريقة لاستكشاف هذه الممارسات الطبية التاريخية والتفكير في كيفية استمرارها في التأثير على الطب الحديث. وتسعى العدالة الإنجابية إلى ضمان حصول كل فرد على خدمات الصحة الإنجابية الجيدة والميسورة التكلفة دون إكراه أو تمييز أو عنف. ويعترف هذا الإطار بأن الصحة الإنجابية ترتبط ارتباطا وثيقا بقضايا العدالة الاجتماعية الأوسع نطاقا، بما في ذلك العرق والطبقة والجنس والتوجه الجنسي. من خلال تطبيق عدسات العدالة الإنجابية على الممارسات الطبية التاريخية التي تستهدف السكان المثليين، يمكننا أن نفهم بشكل أفضل كيف تديم هذه الممارسات الضرر وكيف يجب معالجتها اليوم. يثير تاريخ الممارسات الطبية التي تهدف إلى علاج السكان المثليين أو السيطرة عليهم قضايا أخلاقية واجتماعية وقانونية تستمر في إثراء الإطار الحديث للعدالة الإنجابية. ويجب أن ندرك الضرر الناجم عن هذه الممارسات وأن نعمل على إيجاد نظام رعاية صحية أكثر إنصافا وإنصافا للجميع.
ما هي القضايا الأخلاقية والاجتماعية والقانونية التي تنشأ عن الممارسات الطبية التاريخية التي تستهدف السكان المثليين، وكيف يمكن أن تسترشد بها نظم العدالة الإنجابية الحديثة ؟
أثار تاريخ التمييز الطبي ضد المثليين العديد من القضايا الأخلاقية والاجتماعية والقانونية التي لا تزال تؤثر على حركات العدالة الإنجابية اليوم. تتمثل إحدى القضايا الرئيسية في حرمان أفراد مجتمع LGBTQ + من الوصول إلى الخدمات الصحية، وخاصة أولئك الذين يعتبرون متحولين جنسيًا أو ثنائيي الجنس. بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك حالات رفض فيها الأطباء تقديم العلاج الهرموني أو الجراحة للأشخاص المتحولين جنسياً بسبب هويتهم الجنسية.