يستخدم مفهوم «المتحولين جنسيا» بشكل شائع لوصف الأشخاص الذين لا يتماهون مع الجنس المخصص لهم عند الولادة. قد يكون من الصعب تحديد عدد الأشخاص المتحولين جنسياً، حيث يتضمن المصطلح فئات مختلفة بما في ذلك القضايا غير الثنائية والعمر والجنس. هوية المتحولين جنسياً سائلة، مما يعني أنها يمكن أن تتغير طوال حياة الشخص. وهذا يعني أن تعريف هوية المتحولين جنسياً يتغير بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك، من الأهمية بمكان الاعتراف بأن لكل شخص خبرة معينة فيما يتعلق بهويته وتعبيره عن جنسه. ونتيجة لذلك، يجب على مقدمي الرعاية الصحية وضع خطط علاجية فردية لكل مريض لضمان الرعاية المناسبة.
تطور الفهم الطبي
في الماضي، كان الأطباء ينظرون إلى الأفراد المتحولين جنسياً على أنهم أمراض نفسية تتطلب تدخلاً طبيًا. غالبًا ما قدموا العلاج الهرموني أو الجراحة أو العلاجات الأخرى لتغيير جسم الشخص وفقًا لجنسه المفضل. ومع ذلك، كانت هذه الأساليب ضارة وتسببت في أضرار جسدية وعاطفية كبيرة. حوّل المجتمع الطبي منظوره تدريجياً من اعتبار هوية المتحولين جنسياً مشكلة تتعلق بالصحة العقلية إلى جزء طبيعي من التجربة البشرية. يرى الطب الحديث أن كونك متحولًا جنسيًا هو طريقة مشروعة للوجود، وليس شيئًا يحتاج إلى إصلاح. يركز الأطباء الآن على مساعدة المرضى على التعبير عن أنفسهم الحقيقية من خلال الرعاية الإيجابية.
الاعتبارات الأخلاقية
يجب على المتخصصين في الرعاية الصحية النظر في الآثار الأخلاقية لعلاج المرضى المتحولين جنسياً. تتضمن الرعاية الإيجابية فهم رغبات المريض وتقديم الدعم دون فرض معتقدات المرء. يجب وضع بروتوكولات العلاج على أساس الممارسة القائمة على الأدلة وتكييفها مع المتطلبات الفريدة لكل مريض. يجب على الأطباء عدم التمييز ضد المتحولين جنسياً في أي جانب من جوانب تقديم الرعاية الصحية. للمرضى الحق في الخصوصية والسرية والموافقة المستنيرة وعدم التمييز. يجب على الأطباء احترام استقلالية كل مريض وعملية صنع القرار عندما يتعلق الأمر بالإجراءات الطبية المتعلقة بالانتقال.
إضفاء الطابع الطبي على التنوع بين الجنسين
يعتقد بعض الناس أن الرعاية الإيجابية تضفي الطابع الطبي على التنوع بين الجنسين، مما يثير مخاوف بشأن السلطة الطبية والاختيار الشخصي. قد يشعر الأشخاص المتحولين جنسياً بالضغط للخضوع لعمليات جراحية أو أدوية غير ضرورية لأن الأطباء يروجونها على أنها ضرورية للانتقال. يمكن أن يؤدي هذا النهج إلى ألم وتكاليف ومخاطر غير ضرورية، خاصة إذا اختارت شركات التأمين عدم التغطية. من ناحية أخرى، يجادل البعض بأن هذه العلاجات ضرورية لتحسين نوعية الحياة وتقليل وصمة العار. المجال الطبي ملزم بتوفير خيارات العلاج المناسبة مع احترام التفضيلات الفردية والاستقلالية.
كيف تطور الفهم الطبي لهويات المتحولين جنسيا وما هي الأسئلة الفلسفية التي تنشأ فيما يتعلق بالاستقلالية والأخلاق وإضفاء الطابع الطبي على التنوع بين الجنسين ؟
في أواخر القرن التاسع عشر، تأثر الفهم الطبي للأشخاص المتحولين جنسياً إلى حد كبير بمفهوم «هستيريا الذكور»، الذي ميز الأشخاص الذين يظهرون سمات أنثوية كرجال يعانون من اختلالات هرمونية. أدى هذا النهج إلى علاجات قسرية مثل الإخصاء وبضع الفص والعلاج بالصدمات الكهربائية، والتي تم استخدامها على الأشخاص المتحولين جنسيًا.