تعريف وأمثلة لجراحة ثنائيي الجنس
جراحة ثنائيي الجنس هي عملية جراحية تغير الأعضاء التناسلية للأطفال المولودين بأعضاء تناسلية غامضة وفقًا لتركيبهم الجيني وجنسهم المخصص عند الولادة. وتشمل هذه عمليات رأب البظر، ورأب المهبل، وإصلاح hypospadias، ورأب القضيب. تتضمن عملية رأب البظر تقليل حجم البظر لإعطائه مظهرًا أكثر ذكورية، بينما تخلق عملية رأب المهبل فتحة اختراق أصغر. يتم إصلاح Hypospadias لتصحيح وضع الإحليل غير الطبيعي، ويخلق رأب القضيب قضيبًا من ترقيع الجلد أو الغرسات.
الاعتبارات الأخلاقية
لقد نوقشت الأخلاقيات المحيطة بالجراحة ثنائية الجنس لعقود، حيث جادل البعض بأن موافقة الوالدين يجب أن تكون ضرورية قبل إجراء أي إجراء. يجادل المعارضون بأن مثل هذه العمليات تنتهك الاستقلالية الأخلاقية للطفل لأنها تجبره على الدخول في ثنائي ذكر أو أنثى بدلاً من السماح له بالتعبير عن هويته في وقت لاحق من حياته. أصبحت موافقة الوالدين مثيرة للجدل بشكل متزايد، حيث أظهرت الأبحاث أن العديد من الأطفال الذين خضعوا لهذه العمليات الجراحية يعانون من ضرر جسدي ونفسي طويل الأمد. تظهر الدراسات أن ما يصل إلى 70٪ من الأشخاص ثنائيي الجنس قد يندمون على إجراء الجراحة، غالبًا بسبب الألم والتندب الناجم عن المضاعفات.
الاستقلال الأخلاقي
يشير الاستقلالية الأخلاقية إلى القدرة على اتخاذ الخيارات بناءً على قيم الفرد ومعتقداته دون تأثير خارجي. وهذا يعني في هذا السياق أنه لا ينبغي السماح للوالدين باتخاذ قرارات طبية لأطفالهم عندما تؤثر هذه القرارات على هوية الطفل الذاتية وشعوره بالانتماء. ينطبق هذا المبدأ على جميع مجالات الطب، بما في ذلك الجراحة ثنائية الجنس. السماح للوالدين بالموافقة على جراحة ترميم الأعضاء التناسلية يجبر الأطفال على أداء أدوار الجنسين التي قد لا يتعرفون عليها لاحقًا في الحياة، مما يتسبب في ضائقة عاطفية وحتى انتحار. على سبيل المثال، قد يختار بعض الآباء إجراء عملية رأب البظر على فتاة ولدت ببظر أكبر لمجرد أن المجتمع يعتبر أنه من المقبول أكثر أن يكون لدى النساء أعضاء تناسلية أصغر. ومع ذلك، إذا تم تعريف الطفل لاحقًا على أنه غير ثنائي، فقد يؤدي هذا القرار إلى إصابة خطيرة. في الختام، فإن طلب موافقة الوالدين لإجراء جراحة ثنائية الجنس سيحمي الاستقلالية الأخلاقية للطفل من خلال ضمان قدرته على استكشاف هويته قبل اتخاذ القرارات الطبية المستمرة. يمكن أن تكون العواقب النفسية لهذه الإجراءات وخيمة، خاصة إذا لم يتعرف الطفل على الجنس أو الجنس المحدد. لذلك يجب على الأطباء والآباء العمل معًا لتقديم الدعم والمعلومات حول الخيارات البديلة، مثل العلاج الهرموني أو تأخير أي قرارات حتى يكبر الطفل بما يكفي للمشاركة في عملية صنع القرار.
في نهاية المطاف، فإن احترام حق الطفل في تقرير المصير ضروري لتعزيز النمو الصحي والرفاه.
هل يجب اعتبار موافقة الوالدين على الجراحة ثنائية الجنس انتهاكًا للاستقلالية الأخلاقية للطفل ؟
المناقشات الأخلاقية المتعلقة بموافقة الوالدين على الجراحة ثنائية الجنس مستمرة ولها جوانب عديدة. من ناحية أخرى، هناك من يجادل بأن الآباء يجب أن يكون لهم الكلمة الأخيرة عندما يتعلق الأمر بمثل هذه القرارات الطبية لأنهم مسؤولون في النهاية عن رفاهية أطفالهم.