توصي جمعية علم النفس الأمريكية (APA) بأن يعامل أخصائيو الصحة العقلية جميع الأشخاص دون تحيز أو تمييز. وهذا يشمل المرضى المثليين والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمثليين والاستجواب وكذلك (LGBTQ +). لكن التحيزات الأخلاقية الضمنية يمكن أن تعرض وصولهم إلى الخدمات الصحية للخطر. الأخلاق الضمنية هي مواقف أو معتقدات اللاوعي حول السلوك الصحيح والخطأ بناءً على القيم الشخصية. غالبًا ما تتشكل هذه التحيزات من خلال المعايير الثقافية والتوقعات المجتمعية. يمكن أن تؤدي إلى سلوكيات أو مواقف غير مقصودة تؤثر على قرارات العلاج.
إذا اقترح الطبيب أن مرضى LGBTQ + مختلون، فقد لا يوصون بالرعاية الوقائية أو مواعيد المتابعة. أو إذا اقترحوا أن جراحة الانتقال بين الجنسين غير أخلاقية، فقد يرفضون تقديم الإحالات.
قد يتأثر مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بالمعتقدات الدينية التي قد تتعارض مع هوية LGBTQ +. عارضت الجماعات الدينية تاريخياً المثلية الجنسية باعتبارها خاطئة وغير طبيعية. في بعض البلدان، مثل أوغندا، تعتبر المثلية الجنسية غير قانونية. تخضع الأنظمة الصحية في هذه البلدان لوصمة العار والقوانين المناهضة لمجتمع الميم.
التحيزات الأخلاقية الضمنية تخلق حواجز لمرضى LGBTQ + الذين يسعون للحصول على الرعاية الطبية. يمكن لمقدمي الخدمة الذين يحكمون على النشاط الجنسي والهوية الجنسية تأخير التشخيص والعلاج. ويؤدي ذلك إلى ارتفاع معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وغيره من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
قد يقوم مقدمو الخدمة بتعيين حالات معينة بشكل غير صحيح بسبب التحيز.
قد يعزون المرض العقلي إلى التوجه الجنسي بدلاً من المشاكل الأساسية. مثل هذه التشخيصات الخاطئة تضر بصحة المريض وسلطته. لمعالجة هذه المشكلة، تقدم APA برامج تدريبية حول الاعتراف الضمني بالتحيز الأخلاقي. يجب أن يتعلم المهنيون الصحيون التعرف على تحيزاتهم وتجنبها عند علاج المرضى. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن توظف المرافق موظفين أكثر تنوعًا لجعل جميع المرضى يشعرون بالترحيب. يجب على كليات الطب إعطاء الأولوية للشمولية وتقديم مواضيع LGBTQ + في المناهج الدراسية. يمكن للسياسات العامة التي تدعم الوصول العادل إلى الرعاية الصحية أن تساعد في تقليل التحيزات الأخلاقية الضمنية.
كيف تؤدي التحيزات الأخلاقية الضمنية في أنظمة الرعاية الصحية إلى المساس بالمعاملة العادلة لمرضى LGBTQ + وما هي العلاجات المبررة أخلاقياً ؟
يُعرَّف التحيز الضمني بأنه تحيز ضد أشخاص من مجموعات معينة يحدث دون وعي أو عن غير قصد. يمكن أن تؤثر هذه الأنواع من التحيزات على كيفية معاملة مقدمي الرعاية الصحية لمرضاهم، وخاصة أولئك الذين يتعرفون على المجتمعات المهمشة مثل مجتمع LGBTQ +.