الخدمات الصحية ضرورية للجميع، ولكن قد تتعرض فئات معينة للتمييز بسبب هويتها الجنسية. لدى العديد من البلدان قوانين تحمي الناس من التمييز على أساس الهوية الجنسية عند الوصول إلى الخدمات الصحية. يمكن العثور على هذه القوانين بأشكال مختلفة، مثل سياسات تكافؤ فرص العمل والتأمين الصحي بموجب قانون الرعاية الميسرة.
ومع ذلك، فإن هذه القوانين لا تحمي دائمًا الأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يواجهون حواجز عند التماس العلاج بشكل كافٍ. ستدرس هذه المقالة كيف تؤثر الهوية الجنسية على الوصول إلى الخدمات الصحية والخطوات التي يمكن اتخاذها لضمان المساواة والحصول على الرعاية الصحية على قدم المساواة.
أولاً، من المهم فهم تعريف الهوية الجنسية. تشير الهوية الجنسية إلى الإحساس الداخلي للفرد بالذات على أنها ذكورية أو أنثوية أو غير ثنائية أو أي مزيج من الاثنين. يختلف عن الجنس البيولوجي المحدد عند الولادة وقد يشمل جوانب مثل خيارات الملابس والمظهر الشخصي. على سبيل المثال، قد يُعرف الشخص المولود بقضيب بأنه أنثى لأنه يفضل ارتداء الفساتين بدلاً من السراويل. كان مفهوم الهوية الجنسية موجودًا منذ العصور القديمة، على الرغم من أنه لم يتم الاعتراف به حتى وقت قريب. يلعب اليوم دورًا مهمًا في الحركات الاجتماعية مثل حقوق LGBT + والنسوية. لسوء الحظ، بينما يعترف المجتمع بالهوية الجنسية أكثر من أي وقت مضى، يستمر التحيز في أماكن الرعاية الصحية حيث قد يرفض مقدمو الخدمات علاج المرضى بسبب هويتهم الجنسية. على سبيل المثال، لا يزال بعض الأطباء يعتقدون أن النساء المتحولات جنسياً يجب أن يتلقين رعاية أمراض النساء فقط من النساء المتحولات جنسياً. إنهم يخشون انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز من خلال الاتصال المباشر بالمهبل أثناء الفحوصات. رفض أطباء آخرون إجراء عمليات استئصال الرحم على الرجال المتحولين جنسيًا لأنهم يعتبرونها عمليات غير ضرورية أو غير متأكدين من إجراء الجراحة الترميمية بعد ذلك. تنتهك هذه الممارسة قوانين مكافحة التمييز، لكن الإنفاذ لا يزال يمثل تحديًا دون إرشادات واضحة للإبلاغ عن السلوك التمييزي.
تختلف القوانين التي تحمي الهوية الجنسية حسب البلد والولاية والمقاطعة والبلدية. في كندا، تحظر مقاطعات مثل أونتاريو التمييز على أساس الهوية الجنسانية في توفير خدمات مثل الرعاية الصحية والعمالة والسكن والتعليم والنقل والترفيه. ومع ذلك، لا توفر أونتاريو حماية صريحة لأولئك الذين يسعون للحصول على رعاية الصحة العقلية لقضايا الهوية الجنسية. يترك هذا الافتقار إلى الوضوح مجالًا لمقدمي الخدمات الذين قد يرفضون الوصول إلى رعاية الصحة العقلية للأشخاص المتحولين جنسيًا الذين يحتاجون إلى الدعم عند التعامل مع الاكتئاب أو القلق الانتقالي. تشمل الرعاية المتعلقة بالانتقال استخدام أدوية مثل مكملات الإستروجين أو التستوستيرون، إلى جانب إجراءات مثل جراحة إعادة بناء الصدر وجراحة الأعضاء التناسلية. يمكن أن تكلف الرعاية المتعلقة بالانتقال آلاف الدولارات سنويًا إذا لم تكن مغطاة بالتأمين، مما يجعلها باهظة الثمن لكثير من الناس. نتيجة لذلك، تكافح المجتمعات ذات الدخل المنخفض للحصول على رعاية صحية جيدة على الرغم من وجود حماية قانونية ضد التمييز. ولدى الولايات المتحدة قوانين مماثلة تلزم المستشفيات بمعاملة المرضى على قدم المساواة بغض النظر عن نوع جنسهم عند الولادة ؛ ومع ذلك، لا يوجد شرط شامل للتغطية بموجب Medicaid أو Medicare.
في الختام، في حين أن بعض البلدان تقدم حماية قوية ضد التمييز على أساس الهوية الجنسية، فإن البعض الآخر يقصر. يجب أن يكون المهنيون الصحيون على دراية باحتياجات جميع الجنسين وأن يسعوا للحصول على تدريب مهني قبل علاج المرضى. يجب أن يكون المرضى على دراية بحقوقهم بموجب قوانين مكافحة التمييز حتى يتمكنوا من الإبلاغ عن أي حالات سوء معاملة. أخيرًا، يجب على صانعي السياسات السعي جاهدين من أجل حصول الجميع على الرعاية الصحية المتعلقة بالانتقال دون عوائق مالية بسبب عدم المساواة في الدخل.
كيف تؤثر قوانين الهوية الجنسانية على الوصول إلى الخدمات الصحية ؟
يشكل الحصول على الخدمات الصحية جانبا هاما من جوانب الحياة البشرية لا ينبغي إنكاره على أساس الهوية الجنسانية. بالنسبة للأفراد الذين يعتبرون متحولين جنسياً أو غير ثنائيي الجنس أو غير متوافقين مع الجنس، من المهم أن يكون لديهم وصول متساوٍ إلى الخدمات الصحية كأشخاص متوافقين مع الجنس. في الولايات المتحدة، هناك العديد من الحماية القانونية لضمان حصول هؤلاء الأفراد على الرعاية الصحية بغض النظر عن هويتهم الجنسية.