الحق في الخصوصية حق أساسي مكرس في الدستور. ويشمل الحق في اتخاذ قرارات شخصية بشأن جسد الشخص، بما في ذلك خيارات تنظيم الأسرة. تشير الصحة الإنجابية إلى جميع الجوانب المتعلقة بالإنجاب البشري، مثل النشاط الجنسي والخصوبة والحمل والولادة وتنظيم الأسرة والأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. كان الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية محدودًا للأشخاص الذين يعتبرون LGBTQIA + بسبب التمييز في البلدان المختلفة. ستدرس هذه الورقة كيف تؤثر السياسات السياسية على وصول الأقليات الجنسية إلى خدمات الصحة الإنجابية.
السياسات وإمكانية حصول الأقليات الجنسية على خدمات الصحة الإنجابية
تشمل خدمات الصحة الإنجابية التعليم، ومنع الحمل، وتنظيم الأسرة، واختبارات الكشف عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، والإجهاض، والرعاية قبل الولادة، والرعاية بعد الولادة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يُعرف 21٪ من سكان العالم باسم LGBTQIA +، ومع ذلك فهم يواجهون وصمة عار اجتماعية وتهميشًا وتمييزًا واستبعادًا من الوصول إلى رعاية صحية إنجابية جيدة. وفي كثير من البلدان، تحد السياسات السياسية من إمكانية الحصول على خدمات الصحة الإنجابية على أساس المعتقدات الدينية والثقافية.
في الولايات المتحدة، على سبيل المثال، أصدر عدد كبير من الولايات قوانين تقيد أو تحظر الإجهاض تمامًا. تعارض المنظمات الدينية استخدام الواقي الذكري الذي يمنع الانتقال الجنسي لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. وتعتبر المعتقدات الثقافية المرأة أدنى من الرجل ولا ينبغي أن تسمح لها بالتخلص من أجسادها. تؤثر هذه الآراء سلبًا على مجتمعات LGBTQIA +، مما يؤدي إلى زيادة وفيات الأمهات والحمل غير المرغوب فيه. يواجه مجتمع LGBTQIA + عقبات مختلفة عند السعي للحصول على خدمات الصحة الإنجابية، بما في ذلك الخوف من العنف والمضايقة والتمييز. قد يواجه الأشخاص المتحولين جنسياً صعوبة في العثور على طبيب على استعداد لعلاجهم لأن معظم الأطباء غير مرتاحين لهويتهم الجنسية. كما أنهم يفتقرون إلى المعرفة بمسائل الصحة الإنجابية وكيفية الحصول على خدمات الصحة الإنجابية. يختار بعض الأشخاص المتحولين جنسياً الخضوع للعلاج الهرموني قبل إنجاب الأطفال ؛ غير أنهم ما زالوا بحاجة إلى الدعم أثناء الحمل والولادة.
يعاني الانتقال (من ذكر إلى أنثى) من الحفاظ على الخصوبة حيث يجب أن يحصلوا على موافقة من الشريكات. يمكن للنساء المتحولات (من الإناث إلى الذكور) تخزين بيضهن قبل عبوره وتجميده لاستخدامه في المستقبل. المشكلة هي أن بعض العيادات قد ترفض طلباتها بسبب التغطية التأمينية. تواجه السحاقيات أيضًا تحديات لأنهن لا يستطعن الحمل بشكل طبيعي بدون المتبرعين بالحيوانات المنوية الذين غالبًا ما يترددون في مساعدتهم. يواجه الأزواج المثليون وصمة عار اجتماعية تجعل من الصعب عليهم الوصول إلى خدمات تنظيم الأسرة.
الحكومات تنفذ سياسات سياسية لحماية أرواح الأجنة. على سبيل المثال، أقرت حكومة الولايات المتحدة تعديل هايد في عام 1976، الذي يحظر استخدام الأموال الفيدرالية لدفع تكاليف خدمات الإجهاض. كان لهذا القانون تأثير سلبي على النساء والرجال الذين يعتبرون مثليين أو مثليات، مما أجبرهم على البحث عن بدائل خاصة تكلف المزيد من المال. وقد أدى ذلك إلى زيادة عمليات الإجهاض غير الآمنة، مما أدى إلى مضاعفات مثل العدوى والنزيف وحتى الموت. بالإضافة إلى ذلك، لا توجد قوانين تحمي حق LGBTQIA + الأشخاص في الخصوصية فيما يتعلق بخدمات الإنجاب. من المهم أن تنفذ الحكومة القوانين التي تحمي حقوق الأقليات الجنسية في خدمات الصحة الإنجابية. وينبغي للحكومات أن تكفل التمويل الكافي للبحث والتطوير في مجال وسائل منع الحمل واللقاحات الجديدة لمكافحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. يجب على القادة السياسيين تثقيف الجمهور حول أهمية الصحة الإنجابية للجميع، بغض النظر عن الهوية الجنسانية. وأخيرا، تحتاج البلدان إلى وضع سياسات تضمن السلامة والأمن عند الحصول على خدمات الصحة الإنجابية. وفي الختام، فإن السياسات السياسية تؤثر سلبا على حصول الأقليات الجنسية على خدمات الصحة الإنجابية.يجب على الحكومة تنفيذ القوانين التي تضمن المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية الإنجابية الجيدة لجميع الأشخاص، بما في ذلك المتحولين جنسيًا وثنائيي الجنس ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسية واللاجنسيين وغير ثنائيي الجنس والمثليين. تحتاج الحكومات إلى تهيئة بيئة تشعر فيها الأقليات الجنسية بالأمان لطلب المساعدة دون خوف أو تمييز من المهنيين الصحيين.
كيف تؤثر السياسة السياسية على حصول الأقليات الجنسية على خدمات الصحة الإنجابية ؟
يمكن أن يتأثر الحصول على الرعاية الصحية الإنجابية بعوامل مختلفة مثل الموارد المالية والمعايير الاجتماعية والمعتقدات الثقافية والسياسات السياسية. وقد تواجه الأقليات الجنسية تحديات فريدة في الحصول على هذه الخدمات بسبب الوصم والتمييز والحواجز القانونية التي كثيراً ما توضع عليها. تلعب السياسة السياسية دورًا مهمًا في تشكيل هذه الحواجز ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على قدرتها على الحصول على المساعدة التي تحتاجها.