في السنوات الأخيرة، كان هناك اعتراف متزايد بتأثير التحيز غير المتجانس على النظم الصحية. يشير التغاير إلى افتراض أن جميعهم إما رجال أو نساء متوافقين مع الجنس، وأن ميولهم الجنسية وهويتهم الجنسية تتزامن مع هذا الثنائي. يمكن أن يكون لهذا التحيز عواقب وخيمة عندما يتعلق الأمر بالعلاج والنتائج وأولويات البحث في أماكن الرعاية الصحية. على سبيل المثال، قد يواجه الأشخاص المثليون تمييزًا من المتخصصين في الرعاية الصحية الذين يفترضون أنهم على حق ولا يفهمون احتياجاتهم الفريدة. قد يُحرمون أيضًا من علاجات معينة بسبب نقص التوافر أو الفهم، مما يؤدي إلى نتائج أسوأ من أولئك الذين يتناسبون مع الفئات التقليدية. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تركز أولويات البحث على القضايا التي تؤثر على غالبية السكان ولا تلبي احتياجات المجتمعات المثلية. ونتيجة لذلك، يجب إجراء إصلاحات لضمان الرعاية العادلة لهؤلاء السكان. بادئ ذي بدء، يجب تدريب مقدمي الرعاية الصحية على التعرف على الهويات الغريبة واحترامها. وينبغي أن يشمل التدريب مواضيع مثل استخدام اللغة والممارسات الشاملة والكفاءة الثقافية.
على سبيل المثال، يجب على مقدمي الخدمة تجنب استخدام مصطلحات مثل «الزوج» و «الزوجة» التي تستثني الأشخاص غير الثنائيين. وبالمثل، يجب عليهم سؤال المرضى عن الضمائر المفضلة لديهم واحترام خياراتهم. يمكن لمجموعات الدفاع عن المرضى الخاصة بالمثليين المساعدة في ضمان حصول السكان المهمشين على رعاية عالية الجودة. يمكن لهذه المجموعات أيضًا العمل على تحسين التمثيل في التجارب السريرية والبحث العلمي من خلال ضمان تضمين وجهات نظر غريبة في عمليات صنع القرار. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تغطي بوالص التأمين الصحي جميع أشكال الرعاية التي تؤكد نوع الجنس، بما في ذلك العلاج بالهرمونات والجراحة. يجب على شركات التأمين أيضًا توفير تغطية لخدمات الصحة العقلية الخاصة بأشخاص LGBTQ +، مثل الاستشارة المتعلقة بالخروج أو إدارة وصمة العار الاجتماعية. يمكن أن يساعد هذا في تقليل التفاوتات في الوصول إلى الرعاية وتحسين الرفاهية العامة. يمكن للمستشفيات والعيادات الصديقة للمثليين تقديم موارد مخصصة، مثل الغرف الخاصة التي تحتوي على أعلام قوس قزح، لجعل المرضى من مجتمع الميم يشعرون براحة وأمان أكبر. أخيرًا، يجب على كليات الطب دمج التوجه الجنسي والهوية الجنسية في المناهج الدراسية، مما يضمن أن الأطباء المستقبليين يفهمون كيفية علاج ودعم المرضى المثليين. من خلال تنفيذ هذه الإصلاحات، يمكن أن تصبح النظم الصحية أكثر عدلاً وشمولاً، مما يؤدي إلى نتائج أفضل لجميع المرضى.
في النظم الصحية، كيف يؤثر التحيز غير المتجانس على العلاج والنتائج وأولويات البحث، وما هي الإصلاحات التي يمكن أن تؤسس رعاية عادلة للسكان المثليين ؟
التحيز غير المتجانس هو الافتراض اللاواعي بأن الهوية الجنسية يجب أن تتطابق مع الجنس المحدد عند الولادة، مما يؤدي إلى التمييز ضد الأفراد غير الثنائيين والمتحولين جنسياً الذين لا يتناسبون مع الفئات الثنائية التقليدية للرجال والنساء.