Son yıllarda, lezbiyen, gey, biseksüel, transseksüel ve queer (LGBTQ +) olarak tanımlananlar da dahil olmak üzere marjinal popülasyonlar için zihinsel sağlık hizmetlerine eşit erişim sağlamaya odaklanılmıştır. Cinsiyet ve cinsel çeşitliliği tanıma ve benimseme konusunda önemli ilerlemeler kaydedilmiş olsa da, bu topluluklardan birçok insan hala zihinsel sağlık desteği ararken ayrımcılık ve izolasyonla karşı karşıyadır. Bu makale, LGBTQ + bireyler için zihinsel sağlık hizmetlerine adil erişimin sağlanmasına yardımcı olabilecek sistemik, yapısal ve politika müdahalelerini ve bu müdahalelerin etkili bir şekilde nasıl uygulanabileceğini ve desteklenebileceğini inceleyecektir. Sistemik müdahaleler, daha geniş sosyal ve kültürel çevreyi etkileyen yasalarda, politikalarda, uygulamalarda, tutumlarda ve inançlarda yapılan değişiklikleri içerir. Bu müdahaleler şunları içerebilir:
- sağlık hizmeti sağlayıcılarını LGBTQ + hastalarının ihtiyaçlarına daha kültürel olarak yetkin ve duyarlı hale getirmek için eğitmek.
- LGBTQ + insanlar arasında zihinsel sağlık sorunlarının yaygınlığı ve etkisi üzerine geliştirilmiş veri toplama ve araştırma.
- LGBTQ + nüfusuna ruh sağlığı hizmetleri sunan toplum kuruluşları ve klinikler için artan finansman ve kaynaklar.
- Toplumdaki homofobi, bifobi ve transfobiye meydan okumak için savunuculuk grupları ve aktivistlerle birlikte çalışmak.
Yapısal Müdahaleler
Yapısal müdahaleler, LGBTQ + bireylerin zihinsel sağlık hizmetlerine erişimini engelleyen kurumsal engelleri ele almaktadır. Bu müdahaleler şunları içerebilir:
- zihinsel sağlık tedavisi kapsamını sınırlayan yasal ve düzenleyici kısıtlamaların kaldırılması.
- Medicaid ve Medicare kapsamını cinsiyet onay ameliyatlarını ve hormon tedavisini kapsayacak şekilde genişletmek. Okullarda, işyerlerinde ve LGBTQ + bireylerin destek ararken kendilerini rahat hissettikleri diğer kurumlarda güvenli alanlar yaratmak.
- İşverenleri zihinsel sağlık kapsamı da dahil olmak üzere kapsayıcı fayda paketleri sunmaya teşvik etmek.
Politika müdahaleleri
Politika müdahaleleri, LGBTQ + bireylerin zihinsel sağlık hizmetlerine erişimini iyileştirmek için değişen yasa ve düzenlemeleri içerir. Bu müdahaleler şunları içerebilir:
- sağlık ortamlarında cinsel yönelim veya cinsiyet kimliğine dayalı ayrımcılığı yasaklayan yasalar.
- sağlık sigortası sağlayıcılarının, cinsel yönelim veya cinsiyet kimliğine dayalı istisnalar olmaksızın zihinsel sağlık hizmetlerini karşılamalarını gerektirir. Transseksüel ve non-binary bireylerin tıbbi kayıtlarda tercih ettikleri zamirleri ve isimleri seçme haklarını koruyan eyalet çapında bir politika oluşturulması.
- LGBTQ + hastalarıyla çalışan tüm ruh sağlığı profesyonelleri için zorunlu kültürel yeterlilik eğitimi.
Uygulama ve sürdürülebilirlik
Bu müdahalelerin uygulanması, politika yapıcılar, sağlık hizmeti sağlayıcıları, savunuculuk grupları, toplum kuruluşları ve bireysel hastalar dahil olmak üzere çok sayıda paydaşı içeren çok yönlü bir yaklaşım gerektirecektir. Sürdürülebilirliği sağlamak için, şunları yapmak çok önemlidir:
- LGBTQ + topluluğunun üyelerini politika geliştirme ve uygulamaya dahil etmek.
- Sistemik ve yapısal değişikliklerin zaman içinde yeterince finanse edildiğinden emin olun. Sonuçları düzenli olarak değerlendirin ve gerektiğinde müdahalelerde gerekli ayarlamaları yapın. Ruh sağlığı sağlayıcıları ile konut, eğitim ve sosyal hizmetler gibi diğer hizmet sağlayıcılar arasında ortaklıklar oluşturun. Sonuç olarak, LGBTQ + bireyler için ruh sağlığı hizmetlerine adil erişimin sağlanması, kurumsal engelleri ele alan ve kapsayıcılığı teşvik eden sistemik, yapısal ve politik müdahaleler gerektirir. Birlikte çalışarak, cinsiyetleri veya cinsellikleri ne olursa olsun herkesin kaliteli zihinsel sağlık hizmetlerine eşit erişime sahip olduğu daha destekleyici bir ortam yaratabiliriz.