Sağlık hizmetlerinde LGBT bireylere karşı örtülü ayrımcılık, doğrudan bilinçli niyet olmadan ortaya çıkabilecek önyargı ve önyargıyı ifade eder. Bu tür bir ayrımcılık genellikle ince ve tespit edilmesi zordur ve bakıma erişimi, bakım kalitesini ve hasta sonuçlarını etkiler.
1. Sistem mekanizmaları: Sağlık sistemleri politikalar, yasalar, yönetmelikler, organizasyon yapıları, kültürel normlar, değerler, inançlar, güç dinamikleri ve sosyal bağlamdan etkilenir. Bu, LGBT hastaları ve sağlayıcıları için uygun eğitim eksikliği, sınırlı kaynaklar, eşit olmayan ücret ve yetersiz temsil gibi engeller yaratabilir. Örneğin, birçok sağlık kuruluşunun cinsiyet kimliği veya cinsel yönelim ile ilgili açık ayrım gözetmeyen politikaları yoktur, bu da hasta bakımını etkileyen örtük önyargılara yol açabilir. Ayrıca, bazı sağlayıcılar kişisel inançları veya toplumsal görüşleri nedeniyle LGBT hastalarından rahatsız olabilirler.
2. Kurumsal düzenlemeler: Örgüt kültürü, gizli ayrımcılığın yaratılmasında veya sürdürülmesinde önemli bir rol oynar. Liderlik desteğinin eksikliği, zayıf iletişim ve yetersiz veri toplama/analiz bu soruna katkıda bulunabilir. Aile yapısı ve ilişkileri hakkındaki heteronormatif varsayımlar da LGBT hastalarının bakıma erişimini sınırlayabilir. Son olarak, bazı uygulamalar (ortak durumunu sorgulamak veya heteroseksüel zamirleri kullanmak gibi) klişeleri ve dışlayıcı davranışları güçlendirebilir.
3. Kişilerarası mekanizmalar. Sağlayıcılar ve hastalar arasındaki bireysel etkileşimler, güven, bağlılık ve bakım kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir. LGBT topluluğunun olumsuz görüşlerine sahip olan sağlayıcılar, mikro saldırganlıklar, dil kullanımı, beden dili, ses tonu, yüz ifadeleri ve diğer sözel olmayan ipuçları yoluyla ince önyargılar sergileyebilir. Bu, cevapsız teşhislere, gecikmiş tedaviye, yanlış reçetelere ve yanlış yönlendirmelere yol açabilir. Bu zorlukların üstesinden gelmek için, sağlık kuruluşları kapsamlı eğitim programları uygulamalı, kapsayıcı politikalar geliştirmeli, çeşitli liderlik rolleri oluşturmalı, veri toplamalı, eğilimleri analiz etmeli, değişimi savunmalı ve LGBT hastaları ve sağlayıcıları için güvenli alanlar yaratmalıdır.