Cinsiyet, erkek veya kadın olmakla ilişkili sosyal olarak inşa edilmiş özellikleri ifade eden bir kavramdır. Erkekler ve kadınlar için uygun olduğu düşünülen fiziksel özellikleri, sosyal rolleri, davranışları ve inançları kapsar. Yüzyıllar boyunca, bu insan doğasının doğuştan gelen bir yönü ve ikili bir ikilik olarak anlaşılmıştır. Bununla birlikte, son araştırmalar cinsiyetin daha önce düşünülenden daha değişken olabileceğini ve sadece iki cinsiyet olup olmadığı veya bir kimlik spektrumu olup olmadığı konusunda tartışmalara yol açabileceğini göstermektedir. Bu, bazı insanların tıbbi cinsiyet modellerinin kişisel kimlik ve kendi kaderini tayin etme ile birlikte var olup olamayacağını sorgulamasına neden olmuştur. Cinsiyetin biyolojik temeli geleneksel olarak bir kişinin genetik yapısını ve üreme yeteneklerini belirleyen kromozomal cinsiyete atfedilir. Kromozomal cinsiyet, insan vücudundaki hücrelerin sayısını ve yapısını belirlemek için analiz edildiği bir süreç olan karyotipleme yoluyla test edilebilir.
Bununla birlikte, bu yöntemin sınırlamaları vardır, çünkü genital belirsizlik veya karışık gonadal doku gibi interseks özelliklere sahip bireyleri hesaba katmaz. İnterseks koşulları nüfusun yaklaşık %1,7'sinde görülür ve sadece iki tür cinsel farklılaşma olduğu fikrine meydan okur. Kromozomal cinsiyete ek olarak, hormonal etkiler de cinsiyet kimliğinin ve ifadesinin gelişimine katkıda bulunur. Hormonlar, yüz kılı büyümesi ve kas kütlesi gibi ikincil cinsel özellikleri etkilemede rol oynar ve ayrıca cinsiyet kimliğiyle ilgili bilişsel süreçleri de etkileyebilirler. Örneğin testosteron, erkeksi özelliklerle ilişkiliyken, östrojen kadınsılıkla ilişkilidir. Araştırmalar, fetal gelişim sırasında hormon maruziyetinin beyin yapısını ve işlevini etkileyebileceğini ve davranış ve tercihlerdeki cinsiyet farklılıklarına katkıda bulunabileceğini göstermektedir. Ancak, birçok kişi bu biyolojik faktörlerin mutlaka kendi duygularını dikte etmediğini savunuyor. Kişisel kimlik ve kendi kaderini tayin, bireylerin kendilerini nasıl ifade ettikleri ve başkalarıyla nasıl etkileşime girdikleri konusunda güce sahip oldukları inancını ifade eder. Bu, kendini sosyal olarak inşa edilmiş normların dışında tanımlayabilmeyi ve cinsiyet klişeleri yerine karşılıklı çekime dayalı ortakları seçmeyi içerir. Transseksüel veya non-binary olarak tanımlanan insanlar, geleneksel cinsiyet rolleri ve beklentileri kavramlarını reddederler. Kendilerini doğumda kendilerine atanan cinsiyete uymayan bir şekilde sunabilir ve bedenlerini seçtikleri kimliğe uygun hale getirmek için tıbbi yardım isteyebilirler. Bazıları, tıbbi cinsiyet modellerinin kişisel kimlik ve kendi kaderini tayin etme ile bir arada olamayacağını, çünkü katı cinsiyet tanımlarını güçlendirdiğini savunuyor. Örneğin, meme dokusunun çıkarılmasını içeren üst cerrahi gibi ameliyatlar genellikle insanların ciltlerinde rahat hissetmeleri için gerekli kabul edilir. Diğerleri, sağlık çalışanlarının kısıtlayıcı normlar dayattığı ve bireysel seçimleri sınırladığı bir sosyal kontrol biçimi olarak görüyor. Ayrıca, cinsiyeti tıbbileştirmenin, geleneksel kategorilere uymayan, damgalanmaya ve ayrımcılığa yol açanları patolojik hale getirebileceği endişesi de vardır. Aynı zamanda, bazıları tıbbi müdahalelerin fiziksel görünümleri ile psikolojik cinsiyetleri arasındaki uyumsuzluk nedeniyle sıkıntı yaşayan insanlara rahatlama sağladığına inanmaktadır. Hormon tedavisi, insanların hormonal seviyelerini değiştirerek daha kadınsı veya erkeksi özelliklere ulaşmalarına yardımcı olabilirken, genital rekonstrüktif prosedürler insanların anatomilerini tercih ettikleri cinsiyet kimliğiyle daha iyi hizalamalarını sağlar. Bu tedaviler, toplumun cinsiyet konusundaki dar anlayışı nedeniyle rahatsızlık ve izolasyon duygularıyla mücadele eden birçok insan için yaşamı değiştirebilir.
Sonuç olarak, cinsiyetin tıbbi modelleri, cinsiyet disforisi ile ilişkili semptomları hafifletmek isteyen insanlar için potansiyel çözümler sunar.Bununla birlikte, bu müdahaleler, toplumsal cinsiyet çeşitliliğine ve kişisel acenteliğe yönelik toplumsal tutumlar bağlamında daha geniş bir bağlamda ele alınmalıdır. Cinsiyetin karmaşık ve çok yönlü olduğunu ve mutluluk ve refah elde etmek için herkese uyan tek bir yaklaşım olmadığını kabul etmek çok önemlidir. İnsanlar, yargı veya zorlama olmadan kimliklerini keşfetmek için kapsamlı kaynaklara ve desteğe erişebilmelidir. Kendi kaderini tayin hakkına öncelik vererek ve cinsiyetin farklı ifadelerine saygı göstererek, herkesin otantik bir şekilde yaşayabileceğini hissettiği daha kapsayıcı bir dünya yaratabiliriz.
Cinsiyetin tıbbi modelleri kişisel kimlik ve kendi kaderini tayin etme ile birlikte var olabilir mi?
Evet, her iki perspektif de birbirini dışlamadığı için, bireysel kimlik ve kendi kaderini tayin etmenin yanı sıra cinsiyetin tıbbi modelleri de mevcut olabilir. Bireyler doğumda atanmış cinsiyetleriyle (AMAB) veya AMAAB ile özdeşleşebilirler, ancak aynı zamanda cinsiyet disforisi yaşayabilir ve fiziksel özelliklerini belirlenen cinsiyetle daha yakından hizalamak için geçiş terapisi isteyebilirler.