Одной из самых больших проблем, с которыми сегодня сталкивается сообщество лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ), является неравный доступ к психиатрической помощи. Хотя в последние годы были достигнуты значительные успехи в направлении более широкого признания и представительства ЛГБТ-людей в основном обществе, все еще существует много барьеров, которые мешают им получать адекватную и надлежащую поддержку, когда речь идет об их эмоциональном благополучии. Это особенно верно для тех, кто идентифицирует себя как небинарные, гендерные, интерсекс-лица или вопросы, чьи потребности могут быть даже более сложными и трудными для удовлетворения, чем потребности цисгендерных и гетеросексуальных людей. В этой статье я изложу некоторые системные, политические и культурные вмешательства, необходимые для обеспечения справедливого доступа к службам охраны психического здоровья для ЛГБТ-людей, и как эти вмешательства могут быть устойчиво реализованы.
Во-первых, мы должны признать, что поставщикам психиатрических услуг часто не хватает подготовки и опыта, необходимого для эффективного лечения ЛГБТ-пациентов. Многие медицинские работники не знакомы с уникальным опытом и борьбой, с которыми сталкиваются члены ЛГБТ-сообщества, что может привести к неправильному диагнозу, плохому обращению и дискриминации. Чтобы решить эту проблему, медицинские школы должны уделять приоритетное внимание преподаванию сексуальной ориентации и гендерной идентичности в рамках своей учебной программы и предоставлять дополнительные возможности обучения для практикующих врачей.
Кроме того, больницы и другие медицинские учреждения должны разработать политику, которая предписывает обучение чувствительности для всех сотрудников, включая административный персонал и охранников.
Во-вторых, мы должны выступать за страховое покрытие служб охраны психического здоровья ЛГБТ. В настоящее время лишь небольшая часть страховщиков покрывает такой уход, что делает его финансово недоступным для многих людей, которые в нем больше всего нуждаются. Это исключение имеет разрушительные последствия: исследования показывают, что незастрахованные ЛГБТ-люди чаще испытывают плохие результаты в отношении физического и психического здоровья, чем их сверстники, которые имеют доступ к всестороннему страхованию. Лица, формирующие политику на всех уровнях, должны работать над расширением страхового возмещения за специфичные для ЛГБТ методы лечения, лекарства и методы лечения.
Кроме того, учреждениям здравоохранения следует рассмотреть вопрос о предложении скользящих планов оплаты или бесплатных услуг для тех, кто не может оплатить лечение из своего кармана.
В-третьих, мы должны устранить культурную стигму, связанную с обращением за помощью по вопросам психического здоровья среди ЛГБТ-сообщества. Многие люди считают, что обращение за поддержкой - признак слабости, тогда как на самом деле требуется мужество и сила, чтобы признать, что нуждается в помощи. Мы можем бороться с этой стигмой с помощью общественных просветительских кампаний, пропагандирующих позитивное отношение к лечению психического здоровья и дестигматизации психических заболеваний в целом. Эти усилия могут включать рекламу в СМИ, обмен сообщениями в социальных сетях и целевые информационно-пропагандистские программы в школах и общинах.
Наконец, мы должны обеспечить, чтобы люди ЛГБТ чувствовали себя в безопасности и комфортно при доступе к службам охраны психического здоровья. Поставщики должны помнить о выборе языка и избегать таких терминов, как «гей» и «трансгендер», если это явно не запрошено пациентами. Они также должны создать безопасные пространства, где ЛГБТ-люди могут открыто выражать себя, не опасаясь осуждения или дискриминации. Поставщики должны также уделять приоритетное внимание использованию гендерно-нейтральных средств и местоимений и активно искать ЛГБТ-клиницистов для консультаций по деликатным случаям.
В заключение, системные, политические и культурные вмешательства необходимы для обеспечения справедливого доступа к службам охраны психического здоровья для ЛГБТ-людей. Предоставляя всестороннюю подготовку для медицинских работников, выступая за страховое покрытие, борьбу с культурной стигмой и создавая безопасные места для всех пациентов, мы можем начать сокращать разрыв между потребностью и доступом.
Какие системные, политические и культурные вмешательства необходимы для обеспечения справедливого доступа к службам охраны психического здоровья для ЛГБТ-людей и как эти вмешательства могут быть устойчиво реализованы?
Для обеспечения справедливого доступа к службам охраны психического здоровья для ЛГБТ-людей необходимы системные, политические и культурные вмешательства. Во-первых, важно, чтобы политика в отношении покрытия медицинского страхования включала услуги по охране психического здоровья ЛГБТ, а также любых других маргинальных групп. Во-вторых, создание безопасных пространств, где ЛГБТ-люди чувствуют себя комфортно и поддерживаются, имеет важное значение для укрепления их психического благополучия.