Как возраст влияет на доступ к гендерно-подтверждающей помощи?
Гендерно-подтверждающая помощь является важным аспектом здравоохранения для трансгендерных людей.
Однако может быть трудно получить этот тип лечения из-за различных факторов, таких как социально-экономический статус, местоположение и страховое покрытие. Возраст является еще одним фактором, который может сыграть роль в доступе к гендерно-подтверждающей помощи. В этом эссе будет изучено, как возраст пересекается с возрастом и старением, чтобы повлиять на доступ к гендерно-подтверждающей помощи.
Возраст и гендерная дисфория
Гендерная дисфория - это дистресс, испытываемый при несоответствии между гендерной идентичностью и назначенным полом при рождении. По оценкам, около 0,6% взрослых идентифицируют себя как трансгендеры, и многие испытывают гендерную дисфорию в детстве или подростковом возрасте. Некоторые люди могут решить подождать, пока они не станут старше, чтобы начать переход из-за общественного давления или отсутствия признания со стороны членов семьи. Другие могут начать раньше, но требуют последующего ухода на протяжении всей своей жизни.
Доступ к уходу
Трансгендерные люди, которые обращаются за гендерно-подтверждающей помощью, часто сталкиваются с такими препятствиями, как недостаток знаний среди поставщиков, дискриминация и высокие затраты. Эти препятствия особенно выражены среди тех, кто старше традиционных переходных возрастных диапазонов. Старение также может привести к физическим изменениям, которые усложняют медицинские процедуры, такие как заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и операции.
Например, у пожилых людей может быть больше хронических заболеваний, которые могут увеличить хирургические риски.
Страховое покрытие
Полисы медицинского страхования сильно различаются в отношении покрытия для гендерной помощи, что затрудняет получение необходимого лечения без финансовой нагрузки. Некоторые планы не охватывают какие-либо услуги, связанные с полом, в то время как другие предлагают ограниченные преимущества для определенных видов лечения. Medicare, Medicaid и Tricare (военное здравоохранение), как правило, не покрывают эти процедуры, если это не считается необходимым с медицинской точки зрения. Это заставляет многих трансгендерных пожилых людей бороться с высокими расходами из своего кармана.
Стигма и дискриминация
Многие трансгендерные люди испытывают стигму и дискриминацию со стороны общества и медицинских работников. Это может задержать или вообще помешать им обратиться за помощью. Пожилые люди также могут подвергаться эйджизму, что еще больше усложняет доступ к медицинской помощи. Они могут стыдиться или стесняться быть трансгендерами в среде, где они уже уязвимы из-за возрастных проблем, таких как болезнь или снижение мобильности.
Несмотря на успехи в принятии и понимании гендерной идентичности, предстоит еще много работы, когда речь идет об обеспечении справедливого доступа к гендерно-подтверждающей помощи. Эйджизм должен рассматриваться наряду с другими формами дискриминации, чтобы все люди могли получать необходимое им лечение независимо от их происхождения или возраста. Медицинские работники должны проходить постоянное обучение по темам ЛГБТК +, чтобы улучшить знания и уменьшить предвзятость в отношении этого сообщества.
Кроме того, политики должны уделять приоритетное внимание законодательству, чтобы расширить страховое покрытие и сделать гендерно-подтверждающую помощь более доступной для всех, кто в ней нуждается. Тем самым мы можем создать более безопасное и инклюзивное будущее для трансгендеров всех возрастов.
Как пересечение с возрастом и старением влияет на доступ к гендерно-подтверждающей помощи?
Межсекционные подходы необходимы, чтобы понять, как возраст и старение влияют на доступ к гендерно-подтверждающей помощи, потому что они помогают определить уникальные потребности людей на основе их социальной идентичности и происхождения. Исследования показали, что эйджизм, гетеросексизм и трансфобия распространены среди медицинских работников, что может затруднить получение соответствующего медицинского лечения для пожилых людей, которые являются трансгендерами или небинарными (Burgess et al., 2019).