Обзор травмы и зависимости
Травма определяется как событие или серия событий, которые наносят значительный физический, эмоциональный или психологический вред. Он может включать в себя такие случаи, как жестокое обращение, пренебрежение, несчастные случаи, стихийные бедствия, войны и свидетели насильственных преступлений. Травматический опыт может оказывать длительное влияние на психическое здоровье и благополучие людей, включая повышенную тревожность, депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, относятся к компульсивному употреблению наркотиков или алкоголя, несмотря на негативные последствия. Они часто связаны с воздействием травмы, но неясно, вызывает ли травма зависимость или наоборот.
Исследования показывают, что как травма, так и зависимость влияют друг на друга, что приводит к циклу подкрепления, когда одно питается другим.
Цикл травмы и зависимости
Связь между травмой и зависимостью может быть объяснена через циклические отношения, которые они имеют друг с другом. Когда люди испытывают травму, они могут обратиться к наркотикам или алкоголю, чтобы справиться со своей болью и страданием. Это может привести к зависимости от этих веществ и развитию расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. В свою очередь, продолжающееся употребление психоактивных веществ может усугубить симптомы травмы, вызывая дальнейшие психологические расстройства и увеличивая вероятность рецидива. Этот цикл может стать самосохраняющимся, затрудняя людям избавление от травмы или зависимости.
Варианты лечения
Интегрированные подходы включают лечение как травмы, так и зависимости одновременно, решая обе проблемы в одних и тех же условиях лечения. Одним из подходов является терапия, ориентированная на травмы, которая помогает людям обрабатывать свой травматический опыт и развивать навыки преодоления трудностей для управления своими эмоциями, не прибегая к злоупотреблению психоактивными веществами. Другим подходом является основанная на фактических данных поведенческая терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДБТ), которая фокусируется на изменении неадаптивных моделей мышления и поведения. Медикаментозное лечение (MAT) включает использование таких лекарств, как бупренорфин или метадон, для уменьшения тяги и симптомов абстиненции, пока пациенты получают терапию. Интегрированное лечение объединяет эти методы для совместного решения проблем травмы и зависимости.
Результаты и ограничения
Исследования показывают, что интегрированные подходы эффективны для улучшения результатов в отношении психического здоровья и снижения употребления психоактивных веществ среди жертв сексуального насилия.
Этот подход имеет ограничения, включая ограниченную доступность ресурсов и высокие затраты, связанные с длительным лечением.
Некоторые люди могут неохотно обращаться за помощью из-за стигмы или опасений по поводу раскрытия своего опыта.
Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как наилучшим образом адаптировать лечение к индивидуальным потребностям и обстоятельствам.
Какую роль играет травма в развитии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и как можно использовать комплексные подходы для лечения как травмы, так и зависимости у жертв сексуального насилия?
Воздействие травматического опыта является сложным и многогранным, и травма играет важную роль в развитии расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Травма может вызвать основные состояния психического здоровья, такие как депрессия и беспокойство, которые могут привести к самолечению в результате злоупотребления психоактивными веществами. Кроме того, воздействие травматических событий может изменить нейрохимию мозга и увеличить риск зависимости за счет снижения чувствительности к вознаграждению и повышения стрессовой реактивности.