Травма Нарушение сексуального функционирования у ветеранов
Сексуальное функционирование включает в себя три стадии: желание (влечение к другим), возбуждение (физиологическое возбуждение) и оргазм (удовольствие). Травмирующий опыт может привести к ухудшению на всех трех этих стадиях, что приведет к снижению сексуального удовлетворения и увеличению стресса во время сексуальных контактов.
Выжившие после травмы могут чувствовать себя незаинтересованными в начале или участии в сексе из-за страха и тревоги, связанных с прикосновением. Эта стадия отсутствия интереса называется гипоактивным расстройством сексуального желания (HSDD) или низким либидо.
Травмирующие события, такие как военный бой, изнасилование, жестокое обращение или стихийные бедствия, часто включают в себя воздействие опасных для жизни ситуаций, которые активируют систему реагирования «сражайся или беги». Симпатическая нервная система ускоряет частоту сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание, одновременно замедляя пищеварение и иммунную функцию. Во время сексуальной активности эта активация может мешать физическим ощущениям удовольствия и расслабления, что приводит к трудностям в достижении возбуждения или оргазма. Эти симптомы характерны для гиперсексуального расстройства (HSX), когда люди чрезмерно озабочены сексуальными мыслями, позывами и поведением, но не могут достичь оргазма.
Еще один способ, которым травма влияет на сексуальность, - это уменьшение связей и интимности, необходимых для сексуального влечения и синхронизации между партнерами. Люди, перенесшие травму, могут чувствовать онемение, недоверие или отстраненность от других, не давая им чувствовать эмоциональную связь со своим партнером. Они также могут бороться с эмоциональной регуляцией, затрудняя обмен уязвимыми чувствами и переживаниями во время секса. Эти факторы могут привести к сексуальному избеганию, неудовлетворенности или неверности.
Ветераны с ПТСР могут испытывать воспоминания, ночные кошмары или навязчивые воспоминания во время секса, что может вызвать сильный страх и беспокойство. Это может привести к сексуальной абстиненции и избеганию, что еще больше усугубит проблемы с отношениями.
У некоторых ветеранов могут возникнуть проблемы с формированием новых отношений из-за проблем с доверием или отсутствия социальной поддержки, что усугубляет их изоляцию и одиночество. Эти факторы способствуют гипоактивному сексуальному желанию и расстройству отношений, что приводит к снижению качества жизни.
Травмирующие события могут значительно повлиять на способность ветеранов наслаждаться сексом, формировать здоровые отношения и поддерживать свое психическое здоровье. Следовательно, подходы к лечению должны учитывать эти основные факторы с помощью поведенческой терапии, лекарств и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), чтобы уменьшить симптомы ПТСР, депрессии, тревоги и HSDD. Такой мультимодальный подход помогает восстановить сексуальную функцию и улучшить общее самочувствие. При должном уходе ветераны могут научиться справляться с прошлыми травмами и вернуть себе жизнь во всех сферах, включая близость и удовольствие.
Каким образом травма нарушает внутренние сигналы ветеранов, необходимые для сексуального возбуждения, связывания и реляционной синхронизации?
Травматический опыт может привести к увеличению гипервизорности и повышенной сенсорной обработке, что может помешать способности ветеранов получать и интерпретировать внутренние сигналы, связанные с сексуальным возбуждением, связыванием и реляционной синхронизацией. Это может привести к снижению сексуального желания и близости, трудности с регулированием эмоций во время секса, а также трудности с установлением и поддержанием значимых отношений.