Wzajemność definiuje się jako wzajemnie powiązany charakter kategorii społecznych, takich jak rasa, płeć, klasa i inne aspekty tożsamości, które tworzą systemowe bariery dla szans i równości (Crenshaw, 1989). Teoria wzajemności stała się ważną ramą dla zrozumienia, w jaki sposób wiele form ucisku może współdziałać i łączyć się w celu tworzenia unikalnych doświadczeń i wyzwań. Pojęcie to ma szczególne znaczenie przy badaniu skutków dla zdrowia psychicznego osób niepełnosprawnych LGBT, które mogą zmierzyć się ze złożoną siecią dyskryminacji i marginalizacji opartą zarówno na swojej orientacji seksualnej, jak i zdolnościach fizycznych. W tym artykule opowiem o tym, jak ucisk międzysektorowy wpływa na trajektorie zdrowia psychicznego osób niepełnosprawnych LGBT.
Jednym ze sposobów ucisku międzysektorowego wpływa na zdrowie psychiczne osób niepełnosprawnych LGBT jest doświadczenie izolacji. Ponieważ wiele osób niepełnosprawnych jest już wykluczonych społecznie ze względu na swoje ograniczenia fizyczne, mogą czuć się jeszcze bardziej odizolowani, jeśli również utożsamiają się ze społecznością LGBT.
Badania wykazują, że osoby niepełnosprawne są mniej prawdopodobne do zawarcia małżeństwa lub partnera niż osoby bez niepełnosprawności (Crosnoe et al., 2006), które mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie psychiczne. Podobnie osoby LGBT mogą spotkać się z odrzuceniem ze strony rodziny i przyjaciół ze względu na ich seksualność, co dodatkowo pogłębia uczucie izolacji (Mustanski & Garcia-Moreno, 2017). Te podwójne formy izolacji społecznej mogą prowadzić do zwiększonego stresu i niepokoju, co z kolei może przyczynić się do złego zdrowia psychicznego.
Innym czynnikiem przyczyniającym się do zdrowia psychicznego osób niepełnosprawnych LGBT jest piętno związane z ich tożsamością. Osoby niepełnosprawne często doświadczają piętna ze względu na swoje różnice fizyczne, podczas gdy osoby LGBT mogą doświadczać uprzedzeń i dyskryminacji związanych z ich orientacją seksualną lub tożsamością płciową. Może to stworzyć podwójną więź, w której ludzie są postrzegani jako „inni" zarówno przez społeczeństwo głównego nurtu, jak i społeczności LGBT, co prowadzi do poczucia wstydu, winy i internalizacji homofobii lub transphobii. Badania wykazały, że doświadczenie stygmatów wiąże się z wyższym poziomem depresji, lęku i innych problemów psychicznych (Link et al., 2014).
Ucisk przekrojowy może ograniczać dostęp do zasobów i sieci wsparcia. Osobom niepełnosprawnym może być trudno uzyskać dostęp do usług i mieszkań przeznaczonych dla osób o podobnych zdolnościach, podczas gdy osobom LGBT może być trudno połączyć się z rówieśnikami, którzy dzielą się swoimi doświadczeniami.
Wiele grup wsparcia LGBT koncentruje się raczej na budowaniu społeczności, a nie na zaspokajaniu konkretnych potrzeb, takich jak dostępność lub transport. W rezultacie osoby niepełnosprawne mogą czuć się izolowane nawet we własnej społeczności, co prowadzi do zmniejszenia odporności i zwiększonej podatności na problemy zdrowia psychicznego.
Ucisk międzysektorowy może utrwalić cykl ubóstwa stojący przed wieloma osobami niepełnosprawnymi. Badania wykazały, że osoby niepełnosprawne częściej żyją w ubóstwie niż osoby bez niepełnosprawności (Kirkland & Hicks-Currans, 2018), co może prowadzić do większego stresu finansowego i ograniczonego dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej. Czynniki te mogą przyczynić się do złego stanu zdrowia psychicznego wśród osób niepełnosprawnych LGBT, które mogą już stawić czoła izolacji społecznej i barierom w dostępie do opieki.
Ucisk międzysektorowy może mieć znaczący wpływ na trajektorie zdrowia psychicznego osób niepełnosprawnych LGBT. Unikalne połączenie ograniczeń fizycznych, orientacji seksualnej i tożsamości płciowej może stworzyć złożone problemy związane z izolacją, piętnem, dostępem do zasobów i różnicami ekonomicznymi. Uznając te złożone skrzyżowania, możemy pracować nad lepszym zrozumieniem i zaspokojeniem potrzeb tej niezasłużonej populacji, poprawiając jej ogólne samopoczucie i jakość życia.
Jak ucisk międzysektorowy wpływa na trajektorie zdrowia psychicznego osób niepełnosprawnych LGBT?
Ucisk międzysektorowy odnosi się do wielu form dyskryminacji, które osoba może doświadczyć w oparciu o swoją tożsamość. Może to obejmować dyskryminację ze względu na rasę, płeć, seksualność, klasę, zdolność, wiek, religię i wiele innych. Badania wykazały, że osoby, które doświadczają wielu form marginalizacji są narażone na zwiększone ryzyko pogorszenia zdrowia psychicznego w porównaniu do tych, którzy nie (Smith & Ford, 2014).