Medical Gatekeeping and Transgender Persons
Medical gatekeeping to proces, w którym pracownicy służby zdrowia służą jako bramkarze do dostępu do opieki potwierdzającej płeć dla osób transseksualnych. Proces ten obejmuje szereg kroków, które osoby transseksualne muszą przejść do leczenia hormonalnego lub operacji przejścia płci. Działania te często obejmują oceny psychologiczne, listy polecające i spotkania z pracownikami służby zdrowia psychicznego. W niektórych przypadkach żądania te mogą prowadzić do opóźnień, odrzuceń i braku poszanowania autonomii, godności i dobrobytu osób trans.
Wpływ bramkarza medycznego na autonomię osób trans może być katastrofalny. Na przykład, niektórzy lekarze mogą wymagać, aby pacjenci transseksualni przeszli szeroko zakrojony proces oceny, zanim będą mogli rozpocząć terapię hormonalną. Ocena ta może obejmować wiele wizyt u pracownika zdrowia psychicznego, który oceni, czy pacjent jest na tyle stabilny psychicznie, aby wziąć hormony. Proces ten może być niezwykle wciągający i poniżający, zwłaszcza gdy uważasz, że wielu transseksualistów doświadczyło już urazu związanego z ich tożsamością. Niektórzy lekarze mogą nawet zrezygnować z terapii hormonalnej na podstawie ich osobistych przekonań, a nie badań opartych na dowodach. Ponadto, wymóg oceny zdrowia psychicznego przed rozpoczęciem hormonu został skrytykowany przez wielu naukowców jako przestarzały i piętnujący. Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne stwierdza, że „nie ma istotnych podstaw naukowych, by wymagać oceny zdrowia psychicznego w celu uzyskania dostępu do leczenia hormonalnego".
Brama medyczna wpływa również na poczucie godności osób trans. Osoby transseksualne mogą czuć, że muszą udowodnić się lekarzom, aby uzyskać dostęp do opieki. Mogą doświadczać odrzucenia i dyskryminacji, co może prowadzić do zwątpienia i wstydu. Lekarze, którzy negatywnie postrzegają osoby transseksualne, mogą nie zapewnić im odpowiedniej opieki lub traktować je z szacunkiem. Może to prowadzić do poczucia izolacji, gdzie osoby trans mogą czuć się samotne w swoich zmaganiach i nie mogą znaleźć wsparcia u swoich pracowników opieki zdrowotnej. Może to utrudnić ustalenie zaufania między lekarzem a pacjentem i ostatecznie wpłynąć na jakość otrzymywanej opieki.
Dobre samopoczucie osób trans jest również dotknięte bractwem medycznym. Na przykład opóźnienie lub brak ogólnej terapii hormonalnej może mieć poważne konsekwencje fizyczne i psychologiczne. Hormony są niezbędne do pomyślnego przejścia, a bez nich osoby trans mogą doświadczać dysphorii płciowej, depresji, lęku i innych problemów psychicznych.
Ponadto opóźnienia w dostępie do opieki zdrowotnej mogą przedłużyć proces przejściowy i spowodować obciążenie finansowe. Niektóre firmy ubezpieczeniowe wymagają uprzedniej zgody przed pokryciem kosztów terapii hormonalnej, co może potrwać miesiące. Oznacza to, że pacjenci transseksualni muszą płacić z kieszeni w oczekiwaniu na zatwierdzenie. Opóźnienie dostępu do opieki może również zwiększyć ryzyko przemocy, molestowania i dyskryminacji osób trans.
Podsumowując, zebranie medyczne ma znaczący wpływ na autonomię, godność i dobre samopoczucie osób transseksualnych. Osoby transseksualne powinny mieć możliwość dostępu do opieki bez konieczności przeskakiwania przez zbędne ślimaki lub udowodnienia się lekarzom. Zasługują one na szacunek i współczucie podczas całego procesu, w tym podczas ocen i ocen. Pracownicy służby zdrowia powinni priorytetowo traktować medycynę opartą na dowodach nad osobistymi przekonaniami przy podejmowaniu decyzji dotyczących opieki. Tylko wtedy dostaniemy trans ludzi autentycznej opieki, której potrzebują do życia.
W jaki sposób ochrona medyczna wpływa na autonomię, godność i dobre samopoczucie osób transseksualnych?
Bramkarz medyczny to termin używany do opisania procesu, w którym osoby transseksualne muszą przejść różne oceny, testy i procedury przed rozpoczęciem leczenia hormonalnego i/lub operacji potwierdzenia płci. Może to obejmować badania fizyczne, oceny zdrowia psychicznego i referencje.