Uraz seksualny to doświadczenie, które może mieć trwałe emocjonalne i fizyczne konsekwencje. Chociaż może to przybierać wiele form, w tym znęcanie się nad dziećmi, gwałt, napaść lub molestowanie, wpływ takich doświadczeń na zdrowie psychiczne ofiar może być znaczący. Ofiary mogą rozwijać objawy takie jak depresja, lęk, zaburzenia stresu pourazowego (PTSD), zaburzenia jedzenia, nadużywanie substancji, zaburzenia snu, trudności z zaufaniem do innych, zaburzenia seksualne i wiele innych. Skutki te są często nasilane dla osób o niższych poziomach społeczno-ekonomicznych, które mogą nie mieć dostępu do usług pomocniczych lub zasobów. W tym artykule zastanawiamy się, jak można dostosować metody leczenia psychologicznego do tych różnic i poprawić wyniki dla wszystkich ocalałych z urazu seksualnego.
Psychoterapia jest jedną z powszechnych form leczenia osób zajmujących się skutkami urazu seksualnego. Terapeuci mogą pomóc ocalałym przetwarzać swoje doświadczenia, identyfikować i wyzwać negatywne myśli i zachowania związane z wydarzeniem, rozwijać umiejętności radzenia sobie i pracować w kierunku uzdrawiania i odzyskiwania. Jest coraz więcej dowodów na to, że tradycyjne modele terapii mogą być mniej skuteczne dla klientów o niskich dochodach ze względu na czynniki takie jak piętno społeczne, trudności w transporcie, ograniczenia czasowe i bariery cenowe. Przystosowanie się do istniejących trybów obejmuje oferowanie wirtualnych sesji z teleterapią, zapewnianie opłat za przesuwanie się skali w oparciu o poziom dochodu, w tym terapię grupową w celu wsparcia rówieśników, stosowanie technik terapii sztuką w celu zmniejszenia oporu na rozmowy o złożonych tematach oraz badanie innych interwencji o znaczeniu kulturowym. Niektóre badania wykazały, że włączenie praktyk uważności do leczenia PTSD u kobiet z latyną może zwiększyć zaangażowanie i skuteczność.
Ważne jest, aby terapeuci brali pod uwagę kontekst kulturowy podczas pracy z grupami marginalizowanymi. Różne społeczności mogą mieć unikalne systemy wiary, wartości i tabu związane z seksualnością i zdrowiem psychicznym, które muszą być uznawane i adresowane, aby zapewnić prawdziwie wzmacniającą opiekę. Oznacza to zastosowanie opartego na mocnych stronach podejścia do zrozumienia tła i historii każdego klienta, poszukiwanie partnerstw społecznych w celu rozszerzenia zasobów i zapobiegania potępieniu ofiar lub patologii. Dostosowując plany leczenia do potrzeb i okoliczności każdej osoby, terapeuci mogą poprawić wyniki dla wszystkich ocalałych z urazu seksualnego, niezależnie od statusu społeczno-gospodarczego.
W jaki sposób psychologiczne konsekwencje urazów seksualnych różnią się dla ludzi z różnych środowisk społeczno-ekonomicznych i w jaki sposób można dostosować terapię do tych różnic?
Uraz seksualny jest definiowany jako niechciane zachowanie seksualne doświadczane przez osobę. Obejmuje to napaść fizyczną, napaść seksualną, gwałt lub inne formy przymusu (WHO, 2013). Konsekwencje urazu seksualnego mogą być długotrwałe i ciężkie, z wpływem na zdrowie psychiczne, zdrowie fizyczne, relacje, funkcjonowanie społeczne i ogólną jakość życia.