構造的不平等は、人種、性別、社会経済的地位または地理的位置に基づいて、特定の人々のグループに不利な点を作成する体系的な障壁です。これらの不平等は、健康、教育、住宅、雇用、輸送など、さまざまなサービスへのアクセスに影響を与える可能性があります。ホルモン療法の文脈では、これらの違いは、治療のこのタイプを必要とする人のための重要な意味を持っていますが、限られた保険のカバレッジや高コストのためにそれを余裕がありません。このエッセイは、構造的不平等がホルモン療法へのアクセスにどのように影響するかを検討し、それらに対処する可能性のある政策について議論します。まず、医療システムにおける構造的不平等の例を見てみましょう。多くの低所得の人々はホルモン療法のような高価な処置にアクセスすることをもっと困難にさせることができる基本的なヘルスケアの支払をするために苦労します。
さらに、農村部に住んでいる人々は、都市部に住んでいる人々よりも長い移動時間または高い輸送コストに直面する可能性があります。十分な健康保険のないそれらはまた薬を得ようとするとき不利にある。
さらに、人種差別は、質の高いケアへの少数派のアクセスに悪影響を及ぼすことが示されており、結果が悪化し、死亡率が増加している。
これらの問題は、特にホルモン療法を求めるトランスジェンダーおよび非バイナリ個人の間で流行している。トランスジェンダー患者は、多くの計画がそのような手順をカバーしていないため、移行に伴う医療費の補償を得ることが困難になる可能性があります。バイナリ以外の個人はまた、独自のニーズを満たすホルモンを処方して喜んでプロバイダーを見つけようとするときに障壁に直面することがあります。
例えば、男性と女性の二分法を超えた性同一性の重要性を認識しているにもかかわらず、一部の臨床医はバイナリオプション（男性/女性）のみを提供している。これらの要因は、すでに疎外されているグループの健康状態の悪化に寄与する。
ホルモン療法へのアクセスを改善するためのポリシーは、これらの全身的な問題に対処し、対処する必要があります。1つのアプローチは、より多くの人々が必要な治療のためのカバレッジを得ることができるようにメディケイドの資格を拡大することです。もう1つの選択肢は、公的保険会社と民間保険会社からのより高い償還率を提供し、患者と医療提供者の両方の財政的負担を軽減することです。
さらに、移行関連の医療コストを持つ低所得者を支援するために特別な資金を作成することは、いくつかの経済的障壁を緩和するのに役立ちます。
最後に、過小評価されているグループのトレーニング機会を増やすことによって、医療従事者の多様性を促進することは、患者提供者の関係を改善し、この治療へのアクセスに関する汚名を減らすことができます。結論として、構造的不平等はホルモン療法へのアクセスを制限する上で重要な役割を果たす。これらの違いを理解し、対処することにより、政策立案者は、人種、収入、地理に関係なく、この人生を変える治療を必要とするすべての人に利用可能にする政策を作成することができます。そうすることで、トランスジェンダーや非バイナリコミュニティの健康向上に貢献しながら、社会正義を促進することができます。
構造的不平等はホルモン療法へのアクセスにどのように影響し、どのような政策はそれらに対処することができますか？
構造的不平等は、特に疎外されたコミュニティの人々にとって、ホルモン治療へのアクセスに大きな影響を与える可能性があります。1つの主要な障壁は多くの人々のために禁止に高価である場合もあるホルモンの処置の高い費用です。さらに、保険会社は医学的に必要ではなく「化粧品」と見なされるホルモン治療のカバレッジを拒否することができます。、これらの救命薬へのアクセスをさらに制限します。。