LGBTQの人々は、彼らのアイデンティティと地理的位置に基づいて医療の機密性を維持する上で、さまざまな課題に直面するかもしれません。たとえば、同性結婚や養子縁組を禁止し、同性愛者の行動を犯罪化する国もあります。一部の宗教団体やコミュニティもLGBTQの権利に反対しており、保健サービスへのアクセスに影響を与える可能性がある。したがって、彼らは医療を求めるときに自分自身を保護するために余分な予防措置を取る必要があります。このエッセイでは、制限的または差別的な文脈でLGBTQ患者のプライバシーを損なう可能性のある様々な要因について説明します。
法的考慮事項
医療提供者は、HIPAAなどの連邦法の下で、すべての患者の情報を機密に保つ必要があります。（健康保険の携帯性および説明責任の法律）および州の規則。
ただし、医療提供者が自己または他者への害を防ぐために開示が必要であると考えている場合は、この規則に例外があります。性的指向または性同一性が法律によって保護されている状況では、医療専門家は、危険の重大なリスクをもたらす場合を除き、機密保持を侵害する可能性が低い場合があります。
しかし、LGBTQ個人が差別や虐待に対する法的保護を欠いている場所では、医療提供者は、機密情報を共有するための報復を恐れているかもしれません。
例えば、プロバイダーは、法執行機関や家族に報告されることを恐れて、同性パートナーや優先代名詞を文書化することはできません。文書がないため、患者の病歴に関する正確な情報が不足しているため、フォローアッププロバイダーに適切なケアを提供することは困難です。
倫理的考慮事項
医療提供者は、身元や経歴にかかわらず、すべての患者に対して公正な治療を確保しなければなりません。誰もが安心して歓迎できる環境を作らなければなりません。これには、プライバシー、親密さ、コミュニケーションスタイルに対する好みを尊重し、患者の自律性を尊重することが含まれます。プロバイダーはまた、誹謗中傷や軽蔑的な言葉を使用しないようにし、個人的な信念ではなく、医学的必要性に基づいて客観的な情報とサービスを提供する必要があります。
社会的考慮事項
LGBTQの人々と交流する場合、医療提供者は自分のライフスタイルや関係についての仮定をすることを控えるべきです。代わりに、患者の経験を検証し、詳細を収集するためにオープンエンドの質問をする必要があります。一部の患者は汚名や拒絶の恐れのために性的指向を共有しないかもしれないので、プロバイダーはそれについて尋ねるときにオープンな心を持つべきです。さらに、プロバイダーはすべての患者にMr。、 Ms、または別のジェンダーニュートラル用語として対処し、相互作用中に包括的な言語を使用する必要があります。
医療提供者はまた、LGBTQコミュニティに関する文化的能力を訓練する必要があります。このグループのユニークなニーズを理解することで、より良いケアを提供し、汚名を減らすことができます。
さらに、プロバイダは、ヘルスケア設定でLGBTQエクイティとアクセシビリティを促進するコミュニティ組織をサポートすることができます。結論として、LGBTQ患者のプライバシーを維持するには、法的、倫理的、社会的な考慮が必要です。保健専門家は、教育、アドボカシー、共感を通じたエンゲージメントを促進することにより、患者の安全を優先すべきである。これらの要因を理解することにより、プロバイダーはLGBTQ患者がプライバシーの権利を損なうことなく公平なケアを受けることを保証することができます。
制限的または差別的な文脈におけるLGBTQ患者の医療の機密性を確保するために、法的、倫理的、社会的考慮事項は何ですか？
医療専門家は、LGBTQ患者を制限的または差別的な文脈で世話する際に、患者のプライバシーに関する法律や規制に違反しないようにする必要があります。ヘルスケアプロバイダーは、米国のHIPAA （Health Insurance Portability and Accountability Act）などのヘルスケアプライバシーに関連する現地の法律やポリシーに注意する必要があります。