レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、その他の性的/性的多様性（LGBTQ）の人々の心理的幸福は、彼らが住んでいる環境、彼らの社会的地位や文化的信念などの様々な側面によって決定されます。これらの決定要因を理解して、この集団のニーズを満たす効果的なメンタルヘルス介入を開発することが重要です。このエッセイでは、LGBTQの人々のメンタルヘルス格差に社会的、構造的、環境的要因がどのように寄与しているのか、そして、どのように介入が人格に特有で文化的に敏感であるように設計されるのかについて説明します。
社会的要因
人が生きている社会的文脈は、LGBTQの人々が直面する汚名、差別、偏見など、彼らの精神的健康に影響を与えます。社会的排除と隔離は、性的指向または性同一性に基づく疎外の結果であり、資源へのアクセスと社会的支援の機会が限られている。スティグマと差別は、LGBTQの若者のうつ病、不安、自殺率の増加に関連していた。研究によると、少数のストレス理論は、これらの否定的な経験がどのように不良な精神健康の結果のより大きなリスクにつながることができるかを説明しています。したがって、LGBTQの人々のメンタルヘルスのアウトカムを改善するためには、社会的障壁を取り除くことが不可欠です。
構造的要因
LGBTQコミュニティの経験を形成する制度的政策、慣行、システム、健康不平等に貢献する。例えば、雇用差別、住宅の不安定性、法的保護の欠如は経済的苦難を生み、精神的健康に悪影響を及ぼす可能性がある。
さらに、医療の設定における同性愛的態度は、LGBTQ個人が質の高いケアにアクセスするのを防ぎ、身体的および精神的健康を悪化させる可能性があります。構造的な障壁を取り除くには、包摂性と持分を促進する体系的な変化が必要です。
環境要因
人が住んでいる環境も彼らの精神的健康に役割を果たしています。
例えば、都市化、貧困、暴力の高いレベルは、精神疾患の高い割合に関連していました。
さらに、性的指向または性同一性による家族の拒絶と被害のトラウマは、精神的健康問題を悪化させる可能性があります。したがって、LGBTQの人々の特定のニーズに対応する安全なスペースと支援サービスの作成は、肯定的なメンタルヘルスのアウトカムを促進するために不可欠です。
個性的で文化的に敏感であるように設計された介入
LGBTQの人々のメンタルヘルス格差に効果的に対処するには、介入は彼らのユニークなアイデンティティと文化的背景に合わせて調整されなければなりません。文化的に敏感な介入は、精神的健康と幸福に関するさまざまな観点に開かれながら、文化的信念と価値観を認識する必要があります。例は次のとおりです。
-LGBTQの若者のためのグループカウンセリングは、レジリエンス、自尊心、社会的支援を構築することを目的としています
-疎外されたコミュニティをリソースと相互に接続するピアメンタリングプログラム
-LGBTQ固有の慣行についての健康専門家の教育
-スティグマとステレオタイプに挑戦するメンタルヘルス意識啓発キャンペーン
結論として、LGBTQの人々のメンタルヘルス格差に貢献する社会的、構造的、環境的要因を理解することは、効果的な介入を開発するために不可欠です。介入は、この人口のニーズに合わせて調整され、文化的に敏感でなければなりません。これらの決定要因に対処することで、LGBTQの人々の心理的幸福を改善し、ケアへのアクセスにおける公平性を促進することができます。
どのような社会的、構造的、環境的要因がLGBTQの人々のメンタルヘルス格差に寄与し、介入はどのように個性的で文化的に敏感であるように設計することができますか？
LGBTQの人々のメンタルヘルス格差に寄与する可能性のある社会的要因には、スティグマ、社会からの差別と偏見、家族やコミュニティ内の認識と支援の欠如が含まれます。不十分な政策、法律、慣行による資源やサービスへの不平等なアクセスなどの構造的要因も重要な役割を果たします。差別的住宅や雇用政策などの環境要因は、これらの問題をさらに悪化させる可能性があります。