Le problème de l'accès inégal aux thérapies hormonales est de plus en plus répandu ces dernières années en raison des inégalités structurelles dans les soins de santé et les politiques sociales. Ces différences ont affecté de manière disproportionnée les communautés marginalisées, y compris les personnes transgenres, les personnes non binaires et ceux qui s'identifient au-delà de la binarité de genre. L'hormonothérapie est un aspect important de la transition pour de nombreuses personnes trans et non binaires, car elle peut les aider à atteindre l'apparence désirée, à aligner leur corps sur leur identité de genre et à soulager la dysphorie liée aux organes génitaux, aux seins et aux caractéristiques sexuelles secondaires.
Cependant, l'accès à ce traitement est souvent limité en raison de barrières financières, de l'absence de couverture d'assurance et des restrictions légales imposées aux professionnels de la santé et aux pharmacies. Il en résulte des différences importantes en matière de santé entre les populations cisgenres et transgenres, en particulier en ce qui concerne les résultats en matière de santé mentale. La situation actuelle souligne les problèmes systémiques qui doivent être résolus pour garantir un accès équitable à l'aide nécessaire. Pour commencer à relever ces défis, les décideurs doivent se concentrer sur l'élargissement de la couverture de Medicaid, la fourniture de programmes d'aide financière et l'élimination des lois et politiques discriminatoires. En outre, l'éducation sur les hormones et les besoins de santé trans devrait être intégrée dans les programmes d'études des écoles de médecine afin de favoriser la compréhension et l'acceptation parmi les praticiens.
Malgré les progrès de la recherche, il reste des lacunes dans les connaissances sur la thérapie hormonale et ses effets à long terme sur le corps.
Par exemple, il existe peu d'informations sur les effets de la thérapie hormonale entre les sexes sur la fertilité, la fonction sexuelle, la santé cardiovasculaire et le risque de cancer. Ces incertitudes peuvent créer des obstacles supplémentaires à l'accès aux hormones, en particulier pour ceux qui envisagent de commencer ou de mettre fin au régime.
En outre, certaines personnes peuvent rencontrer la résistance de membres de leur famille ou d'institutions sociales qui ne soutiennent pas leur décision de transition. Il est essentiel de tenir compte de ces facteurs complexes dans le débat sur les inégalités structurelles en matière de santé et de politique sociale, car elles reflètent l'attitude plus large de la société à l'égard du sexe, de l'identité et de la sexualité.
La transition avec les hormones peut être un voyage émotionnel qui nécessite un soutien et un leadership constants. De nombreux transgenres disent s'être sentis isolés à cette époque en raison du manque de réseaux sociaux, de la stigmatisation culturelle et des préjugés internalisés. Cela souligne la nécessité d'une approche globale des soins qui tienne compte des besoins physiques, mentaux et psychosociaux. L'accès à des services de santé complets, y compris les soins primaires, la santé comportementale et le traitement de la santé mentale, peut aider à atténuer ces problèmes et à améliorer le bien-être général. Pour obtenir un accès équitable à la thérapie hormonale, nous devons résoudre les problèmes systémiques à plusieurs niveaux: personnel, interpersonnel, institutionnel et social. En reconnaissant et en éliminant les obstacles aux soins, nous pouvons nous assurer que toutes les personnes reçoivent le soutien nécessaire pour vivre une vie authentique sans discrimination ni honte.
Comment l'inégalité d'accès aux traitements hormonaux souligne-t-elle les inégalités structurelles en matière de santé et de politique sociale ?
Le manque d'égalité d'accès aux thérapies hormonales peut entraîner des différences dans les résultats de santé entre les différents groupes, ce qui reflète des problèmes systémiques plus importants liés à la dynamique du pouvoir et aux inégalités. Cela affecte de manière disproportionnée les personnes issues de milieux marginalisés qui se heurtent déjà à des obstacles dans l'accès aux soins de santé en raison de facteurs tels que le statut socioéconomique, la race/ethnicité, l'identité de genre, l'orientation sexuelle et d'autres identités interprofessionnelles.