Les systèmes de santé du monde entier reconnaissent de plus en plus l'importance de la protection et de la gestion de la fertilité pour leurs patients transgenres. L'un des principaux aspects est de veiller à ce que ces personnes aient accès à des options appropriées de maintien de la fécondité avant la chirurgie de confirmation du sexe ou la thérapie hormonale. Il peut s'agir d'un défi, compte tenu des besoins et des circonstances propres à chaque patient, mais il existe plusieurs stratégies que les professionnels de la santé peuvent utiliser pour s'assurer qu'ils peuvent fournir des services efficaces de maintien de la fécondité.
L'une des principales stratégies consiste à informer tous les patients de leurs capacités de reproduction avant le début de toute forme de confirmation du traitement par le sexe. Il peut s'agir de discuter des effets possibles des hormones sur la fertilité et de donner des conseils sur la façon de conserver le sperme ou les ovules si désiré. Les professionnels de la santé doivent également travailler en étroite collaboration avec les patients pour élaborer un plan de maintien de la fécondité basé sur des facteurs individuels tels que l'âge, l'état de santé et la taille de la famille souhaitée. Il peut être nécessaire d'orienter les patients vers des cliniques spécialisées qui proposent des techniques de pointe telles que la congélation des ovules ou la fécondation in vitro.
Une autre étape importante consiste à former les professionnels de la santé aux meilleures méthodes pour maintenir la fertilité chez les patients transgenres. Il s'agit de comprendre les différentes méthodes disponibles pour la conservation des gamètes (ovules et spermatozoïdes) et des embryons, ainsi que la connaissance de toute considération juridique ou éthique liée à la préservation de la fertilité. Les systèmes de santé doivent également s'employer à mettre en place des politiques qui appuient la prestation de services de maintien de la fécondité, y compris la prise en charge des coûts associés à ce traitement.
En outre, les systèmes de santé devraient plaider en faveur de l'élargissement de la recherche sur les nouvelles technologies de conservation de la fertilité spécialement destinées aux personnes transgenres. Cela aiderait à résoudre certains problèmes liés à la conservation des gamètes de cette population, qui ont souvent des caractéristiques différentes de celles des individus cisgenres. Les chercheurs pourraient étudier des approches novatrices de la cryoconservation, améliorer les méthodes d'extraction des ovules matures chez les hommes trans et optimiser les résultats de fertilité pour les deux grossesses à la suite du don d'ovules ou de la maternité de substitution.
En fin de compte, assurer l'accès des personnes transgenres à des services appropriés de maintien de la fécondité exige des efforts coordonnés de la part des professionnels de la santé, des décideurs, des assureurs et d'autres parties prenantes. En travaillant ensemble pour fournir des soins intégrés et éliminer les obstacles à la préservation de la fécondité, nous pouvons faire en sorte que toutes les personnes puissent prendre des décisions éclairées sur leur avenir reproductif, quelle que soit leur identité de genre.
Comment les systèmes de santé gèrent-ils la préservation de la fertilité pour les patients trans ?
Bien qu'il n'existe pas d'approche « universelle » unique de la gestion de la préservation de la fertilité pour les patients trans dans les systèmes de santé, de nombreux établissements ont mis en place des politiques et des procédures visant à soutenir les personnes qui souhaitent conserver leur potentiel de reproduction jusqu'à ce qu'elles suivent un traitement médical sexospécifique. Certaines de ces approches peuvent inclure la fourniture d'informations sur les options de conservation de la fécondité (p. ex.