El concepto de género se entiende ampliamente como que abarca tanto las diferencias biológicas entre hombres y mujeres como las normas sociales relacionadas con cada grupo. En los últimos años ha habido una mayor atención a la existencia de personas que se identifican como ni hombres ni mujeres, y en cambio como alguna combinación de dos o totalmente separada de cualquier categoría. Este fenómeno se conoce como «transgénero» e incluye una amplia gama de comportamientos, identidades y experiencias que son difíciles de clasificar con precisión dentro de los modelos médicos existentes. Por lo tanto, es cada vez más importante que los médicos y los profesionales de la salud entiendan cómo proporcionar una atención adecuada a los pacientes transgénero, así como reconocer su autonomía e influencia.
La comprensión histórica de la disforia de género - una condición caracterizada por la distensión asociada al sexo prescrito al nacer - se basó principalmente en diagnósticos psiquiátricos y tratamientos que enfatizaban la conformidad de la sociedad y la «normalización».
Sin embargo, este enfoque a menudo resultó en la invalidación de las identidades de las personas transgénero y no tuvo en cuenta las necesidades y preferencias individuales. Con los avances en la investigación científica y la tecnología, como la terapia hormonal y la cirugía de cambio de sexo (SRS), se ha hecho posible que muchas personas cambien físicamente a su deseada identidad de género y experimenten un mayor nivel de comodidad y satisfacción consigo mismas.
A pesar de estos acontecimientos, siguen existiendo importantes problemas éticos relacionados con la autonomía y la patologización a la hora de atender a las personas transgénero. Por un lado, hay que respetar la autonomía de los pacientes y permitirles tomar decisiones sobre su propio cuerpo sin ser condenados ni intervenidos. Por otro lado, existe preocupación por los riesgos potenciales asociados con ciertos procedimientos y tratamientos, como el SRS.
Además, la sociedad sigue sosteniendo ideas obsoletas sobre los roles y estereotipos de género que pueden limitar las oportunidades de aceptación y confirmación plenas de las personas transgénero.
En última instancia, proporcionar una atención de calidad a las personas transgénero requiere un enfoque matizado que reconozca sus experiencias, deseos y necesidades únicas, al tiempo que considera las mejores prácticas médicas y un contexto social más amplio. Al continuar desafiando las normas establecidas y abogando por políticas inclusivas, los proveedores de atención médica pueden ayudar a asegurar que todos los pacientes se sientan visibles y apoyados independientemente de su personalidad.
¿Cómo ha evolucionado la comprensión médica de las identidades transgénero, y qué cuestiones filosóficas y éticas surgen en relación con la autonomía, la patologización y la validación social?
La comunidad médica ha trasladado su visión de la identidad de género en términos de trastorno mental a una característica importante. Este cambio se refleja en la exclusión de la disforia de género como diagnóstico del Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales (DSM) y su redefinición como «desajuste de género» en su lugar.