近年来，日益重视确保所有人都能获得医疗服务，不论其种族、性别认同、社会经济地位、年龄、残疾或地理位置如何。然而，获得激素治疗的差距仍然存在，特别是对于跨性别和非二进制人群来说，他们在寻求护理时可能会遭受歧视和耻辱。这些差异可能导致严重的健康后果，例如艾滋病毒/艾滋病发病率升高，抑郁症，焦虑，药物滥用和自杀未遂。本文将探讨系统性不平等和交叉的社会不公正如何促成这种不平等，以及可以采取哪些步骤解决这些问题。首先，重要的是要认识到，获得激素治疗的差异不仅与获得药物有关，而且与影响提供保健的更广泛的社会结构有关。变性人和非二进制人由于缺乏保险、提供者有限以及文化规范而经常面临获得优质医疗保健的障碍。此外，变性人和非二进制人由于对他们的身体和个性的刻板印象、偏见和误解，可能会在医疗领域遭受歧视。这可能导致患者和提供者之间的沟通不畅，导致缺乏理解和信任，进一步加剧治疗上的差异。此外，边缘化群体历来面临较高的贫困、无家可归、失业和其他形式的经济不稳定，因此难以提供激素疗法等必要的治疗方法。单靠激素的成本每年可能从数百美元到数千美元不等，给已经脆弱的人群带来了不适当的财政负担。这些因素共同造成了一个不平等循环，变性人和非二进制人在为身心健康寻求帮助时面临不成比例的问题。种族与性别认同之间的关系进一步加剧了这些问题。黑人和棕色变性人和非二进制人面临种族主义和偏见，这使得获得包括激素疗法在内的保健服务更加困难。他们可能会遇到结构性障碍，例如种族隔离，红线和系统性种族主义，这限制了他们获得优质医疗设施和提供者的机会。此外，他们还更有可能面临警察暴力，种族貌相和歧视性政策，影响他们的日常生活。结果，他们可能对获得医疗保健感到不安全，或者由于害怕成为执法目标而犹豫不决地寻求专业护理。为了消除在获得激素治疗方面的差异，政策制定者必须优先考虑健康公平并努力解决系统性不平等问题。这包括增加医疗补助的激素治疗覆盖率，扩大公共卫生举措以覆盖服务不足的社区，并为跨性别和非二进制患者创造包容性和积极的空间。至关重要的是，培训保健专业人员提供符合边缘化群体独特需要的具有文化能力的护理。最后，研究人员应继续研究治疗差异的影响，为政策变化提供信息，并制定改善患者治疗结果的最佳做法。最后，获得激素治疗的差异反映了几个世纪以来存在的系统性不平等和交叉的社会不公正。为了实现真正的健康公正，我们必须承认这些根源，并采取有效步骤解决这些根源。通过这样做，我们可以确保所有人，无论其身份如何，都能够获得促进身心健康的必要治疗。
在获得激素治疗方面的差异如何反映全系统不平等和相互交叉的社会不公正？
激素替代疗法是许多人性别过渡的重要组成部分；但是，获得这种治疗的机会因种族/族裔、社会经济地位、地理位置和健康保险等因素而异。这可能导致无法负担或容易获得HRT的跨性别者的生活质量存在重大差异。