在全球许多司法管辖区，想要合法改变性别的人必须接受手术才能改变自己的外表。这引起了人们对这一要求的伦理影响的担忧，因为这可能会给那些负担不起或不愿意进行手术的人造成性别认同识别的障碍。反对强制手术的主要论点之一是它给变性人带来了不必要的负担，他们由于性别认同而可能已经面临歧视和边缘化。一些专家认为，手术的必要性是一种医疗看门人，它强化了变性人身体"错误"的观念，必须加以纠正。此外，法律承认所需的某些手术具有侵入性和风险，对于所有跨性别者而言在医学上都不是必需或理想的。一些支持强制手术的人认为，这有助于确保用于法律目的的性别和性别分类的完整性，例如结婚证和出生证。他们还认为，这确保了寻求法律承认的个人已采取重大步骤，使自己的外表与性别认同保持一致。但是，批评者认为，这种方法忽略了非二进制和双性恋者的经验和身份，他们可能不完全适合二进制性别类别。
另一个问题是对获得医疗保健的潜在影响。如果保险服务提供者在支付过渡费用之前需要操作证明，这可能会限制那些无力负担或选择不进行操作的人获得护理。这也可能导致治疗延误，并增加治疗延误引起的并发症风险。一般来说，手术要求对法律承认的伦理影响既复杂又细微。虽然有些人认为这有助于保护性别分类的完整性，但另一些人担心对跨性别社区的潜在危害以及它对获得医疗保健的限制。最终，确定是否以及如何实施性别承认政策，以及他们认为适当的措施将取决于各个司法管辖区。
在某些司法管辖区，交易要求对法律承认性别具有哪些道德影响？
许多在出生时不认同分配给他们的性别的人正在与他们可能因此而面临的社会耻辱和歧视作斗争。这些人常常感到被困在身体中，这并不能反映他们的真实身份。由于社会偏见和期望，他们可能会感到孤立，自尊心低下，沮丧，焦虑，自杀念头甚至暴力。