المهبل هو عضو لا يصدق يلعب دورًا حيويًا في التكاثر البشري. وهي مسؤولة عن توفير مقاطع من العالم الخارجي إلى الجهاز التناسلي، مما يسمح بحدوث الحمل والولادة. أثناء الولادة، يخضع المهبل لتغييرات كبيرة حيث يتوسع لاستيعاب رأس الطفل أثناء مروره. يمكن أن تكون هذه العملية مؤلمة للغاية، ولكن من الضروري ضمان التوصيل الآمن. في هذا المقال، ننظر إلى فسيولوجيا التمدد المهبلي أثناء الولادة، بما في ذلك مقدار التوسع وما يحدث للأنسجة المحيطة أثناء العملية. سنناقش أيضًا الطرق المختلفة التي يمكن أن يساعد بها الأطباء والقابلات في تخفيف تمدد المهبل أثناء المخاض. أخيرًا، ننظر إلى بعض المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ من التمدد المهبلي المفرط أو المطول وكيفية التخفيف منها.
التغيرات الفسيولوجية أثناء المخاض
أثناء المخاض، يبدأ عنق الرحم - فتحة دائرية صغيرة في الطرف السفلي من الرحم - في التوسع أو الفتح. هذا يسمح للطفل بالتحرك نحو القناة المهبلية. مع اقتراب الطفل من الولادة، تبدأ الجدران المهبلية في التوسع استجابة للضغط الذي يمارسه عنق الرحم. يختلف المقدار الدقيق للتوسع اعتمادًا على عوامل مثل حجم وموقع الطفل وعمر المرأة ونوع جسمها. ومع ذلك، في المتوسط، يمكن أن يتوسع المهبل حتى 200٪ أثناء الولادة. عادة ما تستغرق هذه العملية عدة ساعات، حيث تعاني الأم من تقلصات كل بضع دقائق أو نحو ذلك. تتسبب هذه الانقباضات في شد عضلات الجدران المهبلية ثم الاسترخاء، مما يسمح لعنق الرحم بالتمدد أكثر. يتكون الجدار المهبلي نفسه من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية من الجلد، والطبقة الوسطى من النسيج الضام والبطانة الداخلية للغشاء المخاطي. أثناء الولادة، تمتد هذه الطبقات وتطول بشكل كبير، مما يخلق مساحة لمرور رأس الطفل. في الوقت نفسه، تنتفخ الأنسجة المحيطة وتصبح أكثر مرونة، مما يوفر توسيد إضافي لرأس الطفل.
أيضًا، يمكن للعجان - المنطقة الواقعة بين المهبل والمستقيم - أن يتمزق أثناء المخاض، مما يتطلب غرزًا بعد ذلك. وهذا أمر طبيعي ولا يشير إلى أي مشاكل طبية ؛ إنه يعكس ببساطة القوة الهائلة التي يعاني منها المهبل أثناء الولادة.
مساعدة تمدد المهبل
هناك طرق مختلفة يمكن للأطباء والقابلات استخدامها لتسهيل تمدد المهبل أثناء الولادة. تتمثل إحدى التقنيات الشائعة في شد المهبل يدويًا بيدي القفازات، والضغط على جوانب المهبل لمساعدته على الانفتاح. هناك طريقة أخرى تتضمن وضع جهاز يسمى «منظار الأجنة» في المهبل، مما يساعد على توجيه الطفل عبر قناة الولادة. في بعض الحالات، قد يوصي الأطباء أيضًا باستخدام البيتوسين، وهو هرمون اصطناعي يسبب تقلصات الرحم، لتسريع المخاض وتحفيز التوسع. أخيرًا، تختار بعض النساء تخفيف الآلام فوق الجافية أو غيرها من أشكال تخفيف الآلام لتقليل الانزعاج أثناء الولادة.
المضاعفات المحتملة واستراتيجيات التخفيف
يمكن أن يؤدي التمدد المهبلي المفرط أو المطول إلى عدة مضاعفات محتملة، بما في ذلك النزيف المفرط أو التمزق أو تلف الأنسجة المحيطة. إذا أصبح عنق الرحم رقيقًا جدًا أو ضعيفًا، فقد لا يتسع تمامًا، مما يؤدي إلى حدوث عملية قيصرية طارئة (قسم قيصري). لتقليل هذه المخاطر، قد يقترح مقدمو الرعاية الصحية اتخاذ خطوات مثل تجنب الدفع أثناء الانقباضات الشديدة أو إجراء مناورات معينة، مثل القرفصاء، لتسهيل العمل. يمكنهم أيضًا وصف الأدوية أو إجراء إجراءات مثل استخراج الفراغ أو توليد الملقط لتوليد الطفل بأمان. بعد الولادة، قد تعاني النساء من نزيف أو تورم في منطقة المهبل بعد الولادة، ولكن هذا أمر طبيعي وعادة ما يتم حله في غضون أسابيع قليلة. في الختام، فإن قدرة المهبل على التوسع بنسبة تصل إلى 200٪ أثناء الولادة رائعة حقًا. تتطلب هذه العملية قوة ومرونة هائلة من الأم والطفل ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية.يستخدم الأطباء والقابلات مجموعة متنوعة من التقنيات للمساعدة في التوسع، وعلى الرغم من وجود مضاعفات محتملة، إلا أنه غالبًا ما يمكن تجنبها أو علاجها بشكل فعال. مع استمرارنا في فهم فسيولوجيا التوسع المهبلي بشكل أفضل، يمكننا التأكد من أن الأمهات يتمتعن بولادة آمنة وصحية في كل مرة.