في العديد من البلدان حول العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة، تركز النظم الصحية بشكل كبير على معايير المغايرين جنسياً. هذا يعني أن العديد من الأشخاص الذين يعتبرون مثليين أو متحولين جنسياً أو غير متوافقين مع الجنس أو ثنائيي الجنس يواجهون عوائق كبيرة أمام الوصول إلى رعاية صحية جيدة بسبب وصمة العار والتمييز. أحد الأمثلة على ذلك هو الافتقار إلى الشمولية في المصطلحات والبروتوكولات الطبية، مما قد يؤدي إلى التشخيص الخاطئ وسوء المعاملة وحتى الأذى.
على سبيل المثال، قد يستخدم بعض المهنيين الطبيين مصطلحات قديمة مثل «drag queen» أو «homosexual» بدلاً من المعرفات المناسبة مثل «المتحولين جنسياً» أو «السحاقيات». هذا يديم الاعتقاد بأن LGBTQIA + هو مرض أو انحراف عن الأعراف الاجتماعية، مما يجعل من الصعب طلب المساعدة.
مشكلة أخرى هي نقص الأبحاث والبيانات حول المشاكل الصحية المتعلقة بالمثليين. تشير الدراسات إلى أن مجموعات LGBTQIA + لديها معدلات أعلى من أمراض وحالات معينة، ولكن غالبًا ما يتم استبعاد هذه المعلومات من سياسات ومبادرات الصحة العامة. ونتيجة لذلك، قد يكون مقدمو الرعاية الصحية أقل استعدادًا لتشخيص هذه المشاكل وعلاجها بشكل فعال. علاوة على ذلك، فإن العديد من المرافق الطبية ليست مصممة لتلبية احتياجات المرضى الغريبين، وهناك القليل من الخدمات لهم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم كفاية الرعاية والتأخير في العلاج وصعوبة العثور على متخصصين. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تغطي التغطية جميع الخدمات اللازمة، مما يترك المرضى بدون خيارات أو دعم مالي.
لإنشاء رعاية صحية عادلة تشمل الأشخاص المثليين، يجب تنفيذ الإصلاحات الهيكلية على كل مستوى من مستويات النظام. وهذا يشمل تدريب المهنيين الصحيين على الممارسات الإيجابية المثلية، وزيادة الوصول إلى رعاية تأكيد النوع الاجتماعي، وإنشاء مساحات موجهة نحو المثليين في المستشفيات والعيادات. وينبغي للبحوث أيضا أن تعطي الأولوية لفهم الاحتياجات الصحية الفريدة لمختلف المجتمعات المحلية. أخيرًا، يجب على صانعي السياسات العمل على ضمان أن تلبي السياسات الصحية احتياجات الأشخاص المثليين والمثليات ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمتحولين جنسيًا وتخصيص الموارد وفقًا لذلك. من خلال اتخاذ الإجراءات الآن، يمكننا خلق مستقبل أكثر صحة للجميع.
كيف تؤثر وصمة العار على الوصول والعلاج والبحث في النظم الصحية التي تهيمن عليها الطبيعة غير المتجانسة، وما هي الإصلاحات الهيكلية التي يمكن أن توفر رعاية صحية منصفة تشمل الأشخاص المثليين ؟
يمكن أن تخلق وصمة العار المرتبطة بالسحاقيات والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي ومغايري الهوية الجنسانية والمثليين (LGBTQ) حواجز أمام الوصول إلى الخدمات الصحية في كل من الصحة والصحة العقلية. كان هذا بسبب عوامل مختلفة، مثل نقص المعرفة بين المهنيين الصحيين حول الاحتياجات المحددة للأشخاص المثليين، والتحيز ضد هؤلاء الأفراد، والخوف من التمييز من قبل المرضى والموظفين الآخرين.