تُعرَّف الهوية الجنسية بأنها تصور الشخص لجنسه. يمكن أن يكون ذكرًا أو أنثى أو متحولًا جنسيًا أو غير ثنائي أو أي خيار آخر. أثرت القوانين المتعلقة بالهوية الجنسانية بشكل كبير على كيفية حصول الناس على خدمات الصحة العامة. لدى بعض البلدان قوانين محددة تحمي الناس من التمييز على أساس هويتهم الجنسية عند الوصول إلى خدمات الصحة العامة. على العكس من ذلك، لا توجد مثل هذه القوانين في أماكن أخرى. تؤثر هذه الاختلافات بين البلدان على كيفية إدراك الناس لأنفسهم والحصول على الرعاية الصحية. يجب على المهنيين الصحيين معاملة الجميع باحترام وكرامة بغض النظر عن هويتهم الجنسية. يجب عليهم التأكد من أنهم يقدمون خدمات صحية جيدة وشاملة لجميع المرضى الذين يأتون للعلاج، بغض النظر عن هويتهم الجنسية. سيناقش هذا المقال كيف تؤثر القوانين على الوصول إلى خدمات الصحة العامة للأشخاص بناءً على هويتهم الجنسية.
قانون الهوية الجنسية
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تشير الهوية الجنسية إلى ما يشعر به شخص ما داخليًا. قد يرتدي الأشخاص الذين يُعرفون بأنهم ذكر أو أنثى ملابس ويتصرفون بشكل مختلف عن أولئك الذين يولدون في أي من الجنسين. ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن الهوية الجنسية لا تعتمد على الأعضاء التناسلية، بل تعتمد على التفكير. نتيجة لذلك، قد يواجه الأشخاص الذين لا يلبون توقعات المجتمع من الأنوثة أو الذكورة التمييز عند السعي للحصول على الخدمات الصحية. على سبيل المثال، قد يرفض بعض مقدمي الخدمة خدمتهم لأنهم يشعرون بعدم الارتياح أو يشعرون أنه ينتهك المعتقدات الدينية. وبالتالي، فإن القوانين التي تضمن المساواة في الحصول على الخدمات الصحية بغض النظر عن الهوية الجنسانية تساعد على الحد من هذه الحالات.
اتخذت الولايات المتحدة خطوة مهمة نحو ضمان حصول الجميع على الرعاية الصحية دون تمييز على أساس الهوية الجنسية. يتطلب قانون الرعاية الميسرة من شركات التأمين تغطية العمليات الجراحية والإجراءات التي تؤكد الجنس. كما ينص على أن شركات التأمين الخاصة توفر تغطية للأفراد المتحولين جنسياً بموجب أي قانون فيدرالي يحمي من التمييز في التوظيف. بالإضافة إلى ذلك، نشرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) قاعدة تنص على أن أي مقدم رعاية صحية يتلقى أموالًا فيدرالية يجب أن يعامل المرضى على قدم المساواة فيما يتعلق بالتوجه الجنسي والهوية الجنسية. وبالمثل، أقرت كندا مشروع القانون C-16 في عام 2017، الذي يجرم مضايقة أو إساءة معاملة الأشخاص على أساس الهوية الجنسية أو التعبير. من ناحية أخرى، ليس لدى دول مثل الهند مثل هذه القوانين. وهذا يعني أن الناس معرضون لسوء المعاملة من قبل المهنيين الصحيين ولا يمكنهم طلب المساعدة القانونية إذا واجهوا هذا التمييز. بالإضافة إلى ذلك، هناك معلومات محدودة حول مرافق الرعاية الصحية التي تقدم الخدمات لمجتمع المتحولين جنسياً. الهند لديها القليل من الموارد والخدمات المتاحة للأشخاص المتحولين جنسياً، مما يجعل من الصعب الوصول إلى رعاية جيدة. نتيجة لذلك، يعتمد معظم المتحولين جنسياً على شبكات الدعم غير الرسمية بدلاً من المؤسسات الرسمية. يخلق الافتقار إلى التشريعات حواجز أمام المتحولين جنسياً الذين يسعون للحصول على الخدمات الصحية لأنهم لا يعرفون ما تنطوي عليه حقوقهم وكيف يمكنهم البحث عن علاجات للتمييز.
تأثير القوانين على الوصول إلى الرعاية الصحية العامة
القوانين التي تضمن المساواة في الوصول إلى خدمات الصحة العامة بغض النظر عن الهوية الجنسية لها تأثير إيجابي على كيفية تصور الناس لأنفسهم.
على سبيل المثال، البلدان التي لديها قوانين تعترف بالجنس غير الثنائي تسمح للناس بالتعرف بحرية دون خوف من الملاحقة القضائية. ويستفيد من هذه القوانين الأشخاص الذين لا يلتزمون بالنظام المزدوج للرجال والنساء لأنهم يشعرون بالراحة والقبول. كما أنهم يشعرون بالحرية في التحدث علانية دون القلق بشأن الحكم أو وصمة العار. هذا يؤدي إلى زيادة احترام الذات والرفاهية. على النقيض من ذلك، تخلق الأماكن التي لا توجد فيها قوانين تحمي حقوق الأشخاص المتحولين جواً من التحيز وسوء الفهم. قد يرفض بعض مقدمي الخدمة خدمتهم بسبب المعتقدات الثقافية أو المعتقدات الدينية.هؤلاء الأفراد معرضون لخطر الاعتداء الجسدي والتحرش اللفظي والإذلال من قبل المرضى الآخرين والمتخصصين في الرعاية الصحية. وهذا يجعل من الصعب عليهم الحصول على الرعاية الطبية والعلاج. يمكن أن يعاني الأشخاص المتحولين جنسيًا من نتائج صحية أسوأ بسبب نقص الوصول إلى الخدمات الصحية الجيدة. من الأهمية بمكان أن تصدر الحكومات قوانين تضمن حصول الجميع على رعاية صحية كافية بغض النظر عن هويتهم الجنسية.
القوانين المتعلقة بالهوية الجنسانية لها تأثير كبير على الوصول إلى خدمات الصحة العامة. أصدرت دول مثل الولايات المتحدة وكندا تشريعات تضمن العلاج العادل في المستشفيات والعيادات، لصالح مجتمع LGBTQ. ومع ذلك، ليس هذا هو الحال في الهند، حيث لا يمكن لمعظم المتحولين جنسياً طلب المساعدة القانونية إذا تعرضوا لسوء المعاملة من قبل المهنيين الصحيين. يستحق الجميع معاملة متساوية بغض النظر عن الهوية الجنسية. ويجب أن توفر المرافق الصحية خدمات شاملة تلبي الاحتياجات الفريدة لكل فرد. بالإضافة إلى ذلك، يجب على الحكومات صياغة سياسات تحمي جميع المواطنين على قدم المساواة أمام القانون.
كيف تؤثر القوانين المتعلقة بالهوية الجنسية على الوصول إلى الرعاية الصحية العامة ؟
يطرح السؤال كيف تؤثر التشريعات التي تحكم تحديد نوع الجنس على توافر الخدمات الصحية لأفراد المجتمع ككل. يجب أن يُطلب من المتخصصين في الرعاية الصحية تزويد مرضاهم بمعلومات شاملة حول الخيارات المتاحة، مع الحفاظ على السرية واحترام سرية المريض أثناء الاستشارات. وينبغي للمهنيين الصحيين أيضا أن ينظروا في المتغيرات الثقافية والاجتماعية والاقتصادية التي قد تمنع الناس من تلقي العلاج المناسب على أساس هويتهم الجنسانية.